普通心理学15-心理治疗(1).pdfVIP

第十五章心理治疗 本章概要 • 治疗的背景 • 心理动力学治疗 • 行为治疗 • 人本主义治疗 • 团体治疗 • 生物医学治疗 • 治疗评估和预防策略 治疗的背景 • 目标和主要的治疗学派 • 对心理障碍的治疗涉及以下四个主要目标： • 得到一种诊断 • 提出一个可能的病因学看法 • 提出对于预后的看法 • 确诊并进行治疗 • 生物学医疗关注的是改变中枢神经系统运转的机制。 • 心理学方面的治疗统称心理治疗，关注的是改变人们习得的不 良行为。 治疗的背景 • 心理治疗包括四种主要派别： • 心理动力学派认为神经症是由人内部未能解决的创伤和冲突造 成的。采用“谈话疗法”。 • 行为治疗认为治疗的对象应是失调的行为，必须对行为进行纠 正。 • 认知治疗试图改变个体对问题的自我陈述，重建其思维方式。 • 人本主义学派强调人的价值。 治疗师和治疗场所 • 临床社会工作者（clinical social worker ）是心理卫生领域的专业 人员。 • 宗教咨询师（pastoral counselor ）是指属于宗教团体但专门对心 理障碍进行治疗的成员。 • 临床心理学家（clinical psychologist ）必须完成研究生的训练， 其训练包括心理问题的测量与治疗，完成在临床单位的实习训练并 接受督导，取得了哲学博士或心理学博士的学位。 • 咨询心理学家（counseling psychologist ）通常情况下也需获得 相关专业博士学位。 • 精神病专家（Psychiatrist ）必须完成医学博士学位所必需的训练， 还需要完成某些心理和情绪障碍方面特殊的博士后训练。 • 精神分析师（Psychoanalyst ）具有医学博士或哲学博士学位，但 必须接受过精神分析的特殊训练，以了解心理障碍并指导如何进行 分析性治疗。 治疗师和治疗场所 • 对心理问题采用生物医学方式进行治疗的专业人员会使用病人一词。 • 把心理障碍看做“生活中的问题”而不是心理疾病的专业人员会使 用来访者一词。 • 治疗联盟是来访者或病人与治疗师之间建立的一种共同关系。 心理治疗中的多元化问题 • 治疗师尤其需要具备文化理解力（Sue, 2006 ）： • “文化意识和信念：治疗师要对自身的价值观和偏见有足够的 敏感性，并能洞察到这些个人因素会影响其对来访者、来访者 的问题以及咨询关系的理解。” • “文化知识：治疗师要了解来访者的文化、世界观及其对咨询 关系的期待。” • “文化技能：治疗师能够以具有文化敏感性和相关性的方式进 行干预。” 机构化治疗的历史 • 心理治疗的发展历史 • 去机构化和无家可归 心理动力学治疗 • 弗洛伊德的精神分析学派 • 精神分析是由弗洛伊德创立，是探索神经症及焦虑个体的无意 识动机和冲突的一种深层的、长期的治疗方法。 • 由于治疗师的中心目标是是病人顿悟症状与过去经历之间的关 系，因此心理动力学治疗常常又被成为顿悟疗法。 心理动力学治疗 • 自由联想和宣泄 • 在心理分析中应用最多的方法是探索无意识内容、释放被压抑 的内心冲突。这种方法被称为自由联想。 • 分析师鼓励病人表达自己的强烈的情感。 • 阻抗 • 不能或不愿意讨论某些观念、意愿或经历。这类阻抗被认为是 无意识和意识之间的障碍。 • 梦的解析 • 治疗师为了揭示那些隐含的动机就要采用梦的解析，这种方法 考察梦的内容，以发现那些潜在的动机，以及某些重要生活经 历或愿望所具有的象征意义。 心理动力学治疗 • 移情和反移情 • 移情：治疗师通常会被当作个体过去某种情绪冲突的对象。 • 正移情：病人针对治疗师的情感是爱或崇敬。 • 负移情：病人的情感是敌意或嫉妒。 • 反移情：治疗师可能会觉得某个来访者与自己过去生活中的重 要之人很相似，进而对该来访者产生喜欢或憎恨的情绪及相应 反应。 后继的心理动力学治疗