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二级综合医院临床科室基本诊疗标准
一、 内科(学科设置与专业项目)
(一)心血管内科
序号
诊疗项目
完成情况
1
.心脏骤停的抢救
2
.心源性休克的抢救
3
.静脉临时起搏(可选)
4
.急性心肌梗塞的规范化治疗(溶栓)
5
.常见心律失常的诊治
6
设立心脏监护独立的护理单元(CCU)包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度
7
高血压急诊抢救
8
高血压的诊治(包括 24 小时动态血压监测、高血压规范化治疗)
9
慢性心功能不全的规范化诊治
10
急性心力衰竭的抢救
11
冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治
(二)呼吸内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)分级与规范化治疗
2
肺炎和 COPD 急性加重期病原学检查及抗感染的合理应用
3
支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗
4
大咯血的诊断与治疗
5
自发性气胸诊断与治疗,张力性气胸的救治
6
急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗
7
呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断
8
肺功能检查
9
纤维支气管镜检查(可选)
(三)消化内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病
2
消化道大出血的诊治:消化道大出血的综合抢救:急诊内镜诊断及内镜下治疗(食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗,三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗)
3
功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗
4
肝硬化并发症的诊断与治疗
5
常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作
6
黄疸的鉴别诊断
7
开展肝穿刺诊断与治疗
(四)内分泌专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
甲状腺疾病:单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理
2
糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理
3
代谢综合征的诊断和治疗
4
能测定 TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab
(五)肾脏内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
血尿的诊断及鉴别诊断
2
蛋白尿的诊断及鉴别诊断
3
原发性肾小球的诊治
4
.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗:糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病
5
尿路感染的诊治(急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎)
6
急性肾衰的诊治
7
慢性肾衰的诊治
8
腹膜透析,血液透析(可选)
(六)神经内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
神经系统危重病人的抢救(包括昏迷,脑疝,呼吸肌麻痹,癫痫持续状态等)
2
脑血管病的鉴别诊断及治疗
3
颅内高压普通病因检查和对症治疗
4
头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗
5
中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗
6
癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用
7
肌无力初步筛查(可选)
(七)肿瘤内科专业(可选)
序号
诊疗项目
完成情况
1
食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
2
胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
3
结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗
4
小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
5
非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
6
乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
7
原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗
8
晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗
9
深静脉穿刺臵管常规
10
骨髓抑制患者处理常规
(八)血液内科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
常见贫血的诊断和规范化治疗(缺铁性、溶血性、巨幼细胞性)
2
各种白血病的诊断和规范化治疗
3
骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗
4
再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗
5
多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗
6
恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗
7
骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类
8
常见出血性疾病(特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血(DIC)])的诊断和规范化治疗
二、 外科(学科设置与专业项目)
(一) 普通外科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
常见外科急腹症的手术处理
2
肝部分切除、脾切除术
3
重症急性胰腺炎引流术
4
门静脉高压症断流术(可选)
5
胆总管切开取石(探查)T 管引流术、胆肠内引流术
6
甲状腺次全切除术
7
胃癌根治性大部切除术
8
乳腺癌根治术
9
胸腹联合损伤的救治
10
右/左半结肠切除术(可选)
11
无张力疝修补术
(二) 骨科专业
序号
诊疗项目
完成情况
1
四肢骨折钢板或髓内钉内固定术
2
骨关节肿瘤的手术治疗(可选)
3
脊柱结核病灶清除术(可选)
4
腰椎间盘摘除术(可选)
5
脊椎后路椎板减压
6
周围神经损伤(缺损)的修复术
7
关节融合术
(三)神经外科专业
序号
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