肝功能课程教学课件.pptVIP

主要内容： 一、认识肝脏及其基本功能 二、肝功能异常的原因、临床表现及并发症 三、体检时常用的肝功能检查及注意事项 四、肝脏病检查项目的选择及应用 五、肝功能异常者的治疗、预防及饮食建议;一、认识肝脏及了解其基本功能;1、 代谢功能 ;4、解毒作用—生物转化功能;（一）肝功能异常的原因;（二）肝功能异常的临床表现：;肝功能检查项目虽然有很多，并不是所有的人所有的项目都要监测。其中最常见的有五项，称其为肝功能五项。此外常用的还有肝功七项、肝功八项、肝功能十一项等。;肝功八项;肝功能七项是指：;（二）几种常见肝功能指标的异常分析;4、γ谷氨酰转肽酶（GGT）的结果分析：;空腹原因 这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，便可预防沉淀的产生。当在正常人血清中加入规定的化学试剂后，因为白蛋白的抑制作用，不发生沉淀或轻微沉淀，乙型肝炎患者因为血清中白蛋白减少，β和γ球蛋白增多，其血清中加入化学试剂以后，发生明显的沉淀。 在肝功能检查之前进食后，血清中的成分会发生改变，化验检查过程中在所抽取的血液中加入化学试剂后，即使正常人的血清也会发生程度不同的沉淀，特别是在进食高蛋白或者高脂肪的食物后，更容易发生明显的沉淀，这时候检查的结果很容易让医生把正常人误诊为肝炎患者。 ; 肝脏是人体重要器官之一，具有多种多样的物质代谢功能，由于肝脏功能复杂，再生和代偿能力很强，因此根据某一代谢功能所设计的检查方法，只能反映肝功能的一个侧面，而且往往须到肝脏损害到相当大的程度时才能反映出来，因而肝功能检查正常也不能排除肝脏病变。另外，当肝功能试验异常时，也要注意有无肝外影响因素。 目前尚无一种理想的肝功能检查方法能够完整的和特异的反映肝脏功能全貌。在临床工作中，临床医生必须具有科学的临床思维，合理选择肝脏功能检查项目，并从检验结果中正确判断肝脏功能状况，必要时可选择肝脏影像学、血清肝炎病毒标志物及肝癌标志物等检测技术，并结??患者临床的症状和体征，从而对肝脏功能做出正确而全面的评价。肝脏病检查项目选择原则如下： ;应查STB、CB，尿内尿胆原与胆红素、ALP、GGT、LP-X、胆汁酸;肝功能试验方法很多，说明了某些试验方法的特异性不强。临床上分析肝功能检查结果时，要评价肝功能是否正常，需要考虑以下几个问题：;五、肝功能异常者的治疗、预防及饮食建议;（三）饮食建议;4、需要摄入足量的维生素C。;注意事项：