温病学的历史成就与传染病救治的诸多思考.PPTVIP

温病学的历史成就与传染病救治的诸多思考 中日友好医院 晁恩祥 2010年11月 一、回顾中医对热病、温病的历史认识 1、《内经》中的热病与传染性疾病的记载 “五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似” “正气存内，邪不可干” “疠大至，民善暴死” “病温虚甚死” 2、热病与温病 历代文献所说温病即热病，为温邪所起，以发热为主症，易化燥伤阴 六淫引发的热亦很多 具有温热性质特点者为温病，包括“风热”、“暑热”、“湿热”、“燥热” ，或称风温、春温、暑温、湿温 3、温病与伤寒 “今夫热病者，皆伤寒之类也” “伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病” 伤寒乃外感热病总称，热病皆属伤寒。伤寒亦为外感热病，以感受寒邪致热病而发，温病以温邪为主发之。伤寒有狭义和广义之别 伤寒治初以辛温发散，温病初治以辛凉 4、温病与瘟疫 “热病即温病也” “温为温病，热为热病……与瘟疫辨者无他，盖即辨其传染不传染耳” 然两者当有区别，温病乃有温热性的外感热病；瘟疫则传染性强烈，并可引发大面积流行传染，来势迅猛，病情严重，也有季节性 二、温病学派在明清迅速发展 1、明末至清时名家辈出 明末动乱，疫病流行，诸多医家总结、记录并回顾诊治，并有“病愈急，投医愈乱”，“不死于病，乃死于医”的思考 2、温病学各家概述 吴又可：《温疫论》乃第一部温病学专著，首论温病乃“戾气”所致 叶天士