第三十五章 常见骨肿瘤病人的护理.pptVIP

第三十五章  常见骨肿瘤病人的护理;;第一节 概述;定义：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤，无论是原发性还是继发性或是转移性肿瘤，统称骨肿瘤。;要点：;骨肿瘤的临床表现;骨肿瘤辅助检查;2、CT检查：确定骨肿瘤及软组织病变的范围。;3、MRI检查：更清楚的反映软组织的累及范围，对识别肿瘤与主要结构如血管或脊髓的关系很有帮助。;4、放射性核素骨显像：可明确病损范围及转移病灶。;实验室检查：;病理检查：;治疗要点;第二节 常见骨肿瘤;骨软骨瘤;病理;临床表现：长期无症状，无意中发现而就诊。当肿瘤压迫周围组织或表面的滑囊发生炎症则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。;辅助检查：;治疗要点;骨巨细胞瘤;病理一级：基质细胞少，多核巨细胞多。二级：基质细胞多，多核巨细胞少。三级：基质细胞多，??核异形性明显，多核细胞很少。;临床表现：疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和疼痛，病变关节活动受限。;辅助检查：X线检查：主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。;治疗要点：;骨肉瘤最常见的恶性骨肿瘤，好发于青少年，好发部位：股骨远端、胫骨近端、肱骨近端。;病理：;临床表现：;辅助检查：1、X线检查：可有不同形态，主要表现有成骨性骨硬化灶或溶骨性破坏，可见骨膜三角（Codman三角）或“日光射线”现象。2、放射线核素骨显像：可确定肿瘤大小及发现其他骨肉瘤灶。;治疗要点：;护理;护理评估;术后评估;常见护理诊断及医护合作性问题：;护理目标：;护理措施;4、化疗患者的护理;术后护理：;5、截肢术后患者的护理：;健康教育;