新版CPRAED操作网路教学版.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * 正常與不正常的心律 Ventricular Fibrillation (VF) 心室纖維性顫動 HR = 74 HR = 214 Ventricular Tachycardia (VT) 心室頻脈 Normal Sinus Rhythm (NSR) 正常心律 ◎心室纖維顫動：心臟肌肉不規則地震動、痙攣，心室無法有效如幫浦般打出血液。 ◎心室頻脈：心臟非常快速地跳動，無法有效打出足量的血液，通常心室頻脈最終會變成心室顫動。 * 心室纖維顫動與AED 心室纖維顫動與存活率 資料顯示每經過1分鐘,存活的機率就下降7-10% 電擊 發生心室纖維顫動時的狀態 恢復規律的心跳的狀態 * AED 應屬辦理查驗登記取得許可證。 AED 係屬急救器材,由機器自行判讀個案心臟搏動情形,自動體外電擊去顫, 施救者未渋及醫療專業判斷、處方。 目前法規並未限制持有者、使用者之資格。 民眾於事故現場使用AED施行臨時急救,係符合醫師法第28條第4款臨時施行急救之規定。 建議使用AED人員能接受相關訓練。 * 2010 AHA CPR Guidelines—AED指引 將AED整合於公共場所『生存之鏈』系統 。 建議醫院應使用 AED。 如果無法取得手動去顫器，現在 AED 也能用於嬰兒。 心臟停止，且現場可以立即取得AED，則施救者應以胸部按壓開始CPR，並儘快使用AED。 沒有受過AED訓練的旁人也可以依AED指示來操作AED。 * 特殊情況考量 病患躺在水灘上？ 必須移到乾燥的地方，並擦乾上半身。 八歲以下的病患？ 八歲以下(25KG以下)建議使用兒童貼片，但如果沒有兒童貼片，仍可使用成人貼片。 病患胸前身上有黏貼皮膚型之藥劑？ 必須清除乾淨。 病患已有裝心律調節器或殖入式體內去顫器？ 電擊貼片必須避開3~5CM，成人只要依正確位置貼上貼片，都能避開。 * 電擊器AED之安全操作 分析心律及電擊時均不可接觸或碰觸病人 電擊前警告所有人: “我離開” “你離開” “大家都離開” 電擊前檢視確定無人接觸患者,再按下電擊鈕 * AED操作步驟 1 2 3 * 操作順序4步驟[90秒內完成] * 再評估生命徵象 五個CPR週期及吹氣後《一個週期 30:2，五個週期約二分鐘》 ，對於心因性心臟驟停的急救，一般民眾可以不做人工呼吸。 沒有循環徵象：繼續CPR或聽從AED機器指示操作。 有循環徵象： 沒有呼吸：人工呼吸 有呼吸：無意識－檢查身體，採復甦姿勢 有呼吸：有意識－檢查身體 * 復 甦 姿 勢 圖片來源：URL / * 結語 推廣全民CPR+AED 掌握搶救生命的黃金五分鐘 營造令人『安心』的環境 讓生命不再有遺憾 需要您的加入 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Taiwan SECOM Group * 搶救生命有更好的方法 營造令人安心的環境 搶救生命有更好的方法 Taiwan SECOM Group 搶救生命有更好的方法 * 新版心肺復甦術 CPR+AED 長榮大學衛生保健組關心您 2013.5.10 * 新版心肺復甦術(CPR) 定義：結合人工呼吸與心外按摩及(電擊除顫)三種技術，對生命危急之病患所採取的急救方式 目的：為恢復其循環與呼吸功能。 適應症：因心臟病突發、窒息、觸電、過敏反應、藥物中毒等原因引起之呼吸或/及心臟搏動停止。 　　　　　 * 新版心肺復甦術 施救前先確認環境安全 叫叫C A B D 叫 : 確定病患有無意識、有無呼吸 叫 : 高聲呼救；打119、拿 AED C (Circulation) : 重建循環，施行胸外心臟按摩 A (Airway) : 打開呼吸道，維持呼吸道通暢 B (Breathing) : 人工呼吸 D (Defibrillation ): 電擊除顫. * * * 叫-檢查意識 輕拍肩膀，叫“先生!先生!(或小姐!小姐!) 你怎麼了﹝你還好嗎？﹞” 意識分四級: 1.意識清醒 2.對叫有反應 3.對痛有反應 4.意識昏迷 ﹝沒有意識﹞ * 叫-求救 請幫我打“119”拿AED 以下情況例外， 先CPR二分鐘: 1.溺水 2.外傷 3.藥物中毒 4.小孩(8歲) * 成人和小兒 胸骨柄下半段 兩乳頭中間 摘自BLS for Healthcare Providers-AHA C：胸部按壓 嬰兒 兩乳頭連線中點下 * 體外心臟按摩（成人） 1.讓病患平躺硬板上 2.找到按摩位置：兩乳頭連線(中心點)胸骨上（胸骨下半段） 3.雙手掌根重疊置於胸骨上，以掌根施力 手肘打直，以身