晕厥病例分析.pptVIP

病例介绍 2015-4-20 19；00 突发右侧肢体乏力70分钟。 患者5；50pm时突发右侧肢体乏力，不能行走，不能持物，无意识障碍，无抽搐，至某医院就诊，为进一步治疗转入我院。有高血压病史，有心脏病史。 PE；心监示BP107/56mmHg，SPO299%,R15次/分，HR72次/分，神清，口齿欠清，反应迟钝，双瞳向左凝视，右侧肢体肌力1级，左侧5级，左侧巴氏征(-)，右侧巴氏征(-)。 处理；1、入抢救室 2、心监、吸氧 3、开放静脉通道+NS250ml(安亭医院带入)+多巴胺5支入补液，静滴 4、血常规、生化、凝血试验+D2+心梗三项 5、EKG(DC),外院已做 6、头颅CT平扫 7、5%GS250+纳洛酮4支/外院带入 诊断；脑梗死，HBP、冠心病 ××× 病例介绍 2015-4-20 19；45 患者诉有胸闷胸痛，心前区为主，右侧肢体乏力好转。 PE；神清，气平，对答切题，双瞳孔等大等圆，直径0.25cm，对光(++)。右侧肢 体肌力5级，左侧肢体肌力5级。心监示HR 61次/分，SPO2100%, R 14次/分。 处理；1、急查床边EKG 2、内科会诊ST!(DC) 诊断；脑梗死，HBP、胸痛待查、冠心病 2015-4-20-19；48 患者仍诉胸痛，右侧肢体肌力较入院时明显好转。 2015-4-20 19；51 心电图回报；房颤，室性逸搏，左心室高电压，ST-T改变，T波高尖，U波明显。 处理；二值班会诊ST! 病例介绍 2015-4-20 19：59 患者即刻出现SPO2下降，口唇发绀，呼吸急促，意识不清，呼吸不规则 心监示BP127/99mmHg,HR58次每分，spo272% R22次每分。 处理：1.及联系麻醉科会诊，行气管插管术 2.患者HR下降，最低降至40次每分，给予胸外心脏按 3.心三联1套 iv st! 4.简易呼吸器辅助通气 5.呼二联一套，iv st! 2015-4-20 20：05 患者呼吸停止，SPO2测不出，双瞳直径0.35cm，对光迟钝。 处理：1、气管插管后予呼吸机辅助通气 2、心三联×1套，iv st ! 病例介绍 2015-4-20 20:10 患者呼吸心跳停止，BP、SPO2测不出 处理：心三联×1套，iv st ! 2015-420 20:26 辅助检回报 血常规、电解质、肾功能（-） GLu6.8 D2:26.39 tnt0.013 CKMB0.872 MYO 70.28 病例介绍 病例介绍 病例介绍 主要内容 晕厥的流行病学 流行病学及其危害 晕厥的诊断与分类 定义 鉴别诊断 原因 晕厥的评估 心源性晕厥的相关危险 晕厥治疗 心源性晕厥 神经介导的晕厥 (血管迷走性晕厥) 晕厥的流行病学 晕厥是一种“流行病” 晕厥为常见的临床症