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以病人为中心的哮喘自我管理;;;哮喘:患病率不断增加的常见疾病;哮喘控制、疾病严重度以及在总成本;现实生活中的哮喘控制;三个大型调查显示:已接受治疗的哮喘患者中有一半的哮喘患者未得到控制;;;导致哮喘未控制的原因;信息鸿沟?;理想与现实的差距-医生;理想与现实的差距-病人;理想与现实的差距-治疗;;2015GINA:病人为中心的哮喘管理;确保有效使用吸入装置的策略;共同决策
简化治疗处方(QD Vs Bid)
综合性的哮喘教育(护士家访)
电子吸入装置提醒漏吸
回顾病人的详细发药
使用一种装置进行SMART记录维持和缓解治疗
;教育
倾听(病人需要什么:安全性、价格)
对治疗目标达成一致
经常沟通
书写行动计划
;病人对一天一次处方的依从性-简化处方;与一天两次相比,一天一次的给药方法的依从性提高20%
;在初级医疗中心,使用控制药物的哮喘患者接受吸入提???装置可以改善依从性-提醒漏吸;J Allergy Clin Immunol 2014;134:1260-8;绝大部分哮喘患者已经使用他们的吸入药物作为按需治疗;与ICS相比,病人过度依赖SABA;控制不佳的哮喘患者痰液中嗜酸性粒细胞增加;ICS的快速效应;处理哮喘急性发作;识别哮喘急性发作前的先兆期;维持缓解治疗可以有效控制炎症和患者症状;0;;组间;SYGMA1: Budesonide/formoterol as needed pivotal study;SYGMA2: Budesonide/formoterol as needed supportive study;Eur Respir J 2006; 28: 748–755;哮喘教育;基于互联网的患者教育;哮喘自我管理的获益;哮喘自我管理的获益;小结:如何获得并维持哮喘控制
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