肋骨肿瘤及肿瘤样病变.pptx

肋骨骨纤维结构不良;女，30岁;男，48岁，体检发现左侧肋骨占位1月。;患者，男，22岁，发热、咳嗽10余天，发现右侧第一肋肋骨占位1周。;肋骨恶性病变;29岁，女，肾上腺皮质癌病史;51岁，男，黑色素瘤病史;2、最常见的原发恶性肿瘤是软骨肉瘤。 好发于肋骨与肋软骨交界区域（胸壁前侧）。可为原发性（年龄可在30岁以下），也可继发于肋骨纤维结构不良、骨软骨瘤、内生软骨瘤等恶变（年龄一般偏大，中老年）。 根据分化程度不同，恶性程度不一，表现有一些差别，典型者呈分叶状软组织肿块，骨皮质破坏，内部见环状、弧形、棒状、条带状、结节状、斑片状钙化，增强扫描呈边缘性、分隔样强化； 没有明显钙化者，平片与CT诊断较难，但MRI有优势，TI等或低信号、T2高的软骨信号。;;Case4：男，29岁;上述三种病变占了肋骨病变的大半壁江山，其他肿瘤或肿瘤样病变均较少见。 由于肋骨属扁骨，富含红骨髓，多发性骨髓瘤、浆细胞瘤、B细胞淋巴瘤也相对多见，三者本质上都属于同一疾病谱系：B细胞淋巴瘤。 多发性骨髓瘤属恶性浆细胞病，病灶多发，在骨盆、脊柱、颅骨均可见多发溶骨性骨质破坏区；实验室检查协助诊断：尿本周蛋白阳性、贫血、高钙、LDH增高，肾功能损害等。 肋骨淋巴瘤多为全身淋巴瘤的一部分，原发性淋巴瘤少见。常表现为渗透样、融冰样骨质破坏，很少将骨头完全吃掉。 淋巴瘤与孤立性浆细胞瘤典型表现为较轻的骨质破坏、较明显的软组织肿块。;淋巴瘤：女，53岁;淋巴瘤：男，62岁;多发性骨髓瘤：男，50岁，周身不适5个月。查体发现肋骨破坏。;孤立性浆细胞瘤;所有的良性、恶性骨肿瘤都可发生于肋骨，但除了上述肿瘤与肿瘤样病变，均较少见。 儿童、青少年，嗜酸性肉芽肿较多见。 骨 嗜 酸性 肉芽 肿 ( eosinophilic granulom a of bone，EGB )是由大量组织细胞增生和嗜酸性粒细胞浸润为主的一种网状内皮组织疾病 ，好发于颅骨、脊柱、四肢长骨等部位。 骨 嗜 酸性 肉芽 肿 好 发 于 儿 童 及 青 年 ， 20 岁 以 下占 居 多 ， 男性 较 女性发 病率高 。 发 展 缓慢 ， 病 程长 ，属 局 限 型 ， 可 修 复 自 愈 。 好 发 于 颅 骨 、 脊 柱、 四 肢 长骨 等 部位， 而 发 生 于 肋 骨 者较相 对 少见。 ;男性，24岁;几点体会