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CB18 单元工程施工质量报验单 （承包[2014]质报01号） 工程名称： 合同编号： 致： 土石方开挖（1—5—1） 单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请核验。 附： 土石方开挖（1—5—1） 单元工程质量评定表 承包人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 经核验， 土石方开挖（1—5—1） 单元工程的质量： □ 合格； □ 按附言提供补充材料、证明文件或重做、补做检验； □ 不合格，提交《施工质量缺陷处理措施报审表》。 附言： 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 核验意见： 建设单位： 建设单位代表： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。 土石方开挖单元工程施工质量验收评定表 单位工程名称 输水管道 单元工程量 分部工程名称 1+549—2+112 施工单位 单元工程名称、部位 土石方开挖 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 工序编号 工序质量验收评定等级 1 表土及土质岸坡清理工序 2 △土石方开挖工序 施工 单位 自评 意见 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，且主要工序达到 等级。 单元工程质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。 注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表 单位工程名称 输水管道 工序编号 1—5—1—1 分部工程名称 1+549—2+112 施工单位 单元工程名称、部位 土石方开挖 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 表土清理 树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求 树木、草皮、树根、乱石等全部清除，查看10处，全部合格 10 100% 2 不良土质的处理 淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求 淤泥、腐殖质土全部清除，风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体全部处理，8处全部合格 8 100% 3 地质坑、孔处理 构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求 / / / 一般项目 1 清理范围 满足设计要求。长、宽边线允许偏差：人工施工0～50cm，机械施工0～100cm 95、87、63、70、45、70、80、65、87、68 10 100% 2 土质岸边坡度 不陡于设计边坡 现场检查10处 10处 100% 施工 单位 自评 意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 复核 意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： (签字，加盖公章） 年 月 日 土石方开挖工序施工质量验收评定表 单位工程名称 输水管道 工序编号 1—5—1—2 分部工程名称 1+549—2+112 施工单位 单元工程名称、部位 土石方开挖 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 质量标准 检查（测）记录 合格数 合格率 主控项目 1 根据设计管线、测量放线 管道中心线在±10cm内 5、4、8、9、7、5、 -4、2、-8、0 10 100% 2 管槽边坡坡度须符合规范要求 开挖边坡不低于1:0.5 检查10处，全部符 合规范要求 10 100% 3 管槽开挖时，合理做