医学眼球解剖和常见眼病.pptVIP

高度近视眼底改变 斜视 弱视定义新概念 定义: 在排除无器质性疾病的基础上,矫正视力低于相应年龄的视力 6岁以下,矫正视力不到0.6 6岁以上矫正视力不到0.8 治疗原则：早发现早治疗。 屈光参差 双眼屈光度数不等者称屈光参差 1、临床表现： ①度数相差2.5D以上者通常会因融像困难出现症状。② 产生弱视 2、治疗： ① 屈光参差2.5D，可戴框架眼镜矫正 ② 2.5D 宜配戴隐形眼镜，可减少因融像困难带来的视觉症状 ③ 手术矫正较理想 屈光不正与视疲劳 视疲劳定义 视疲劳（asthenopia）：是由希腊语的表达法衍生而来的。视疲劳是诸多原因造成的眼睛疲劳 、酸胀不适。 视疲劳综合征：由于持续近距离视物之后出现的眼胀、眼干、眼痛、眼眶酸痛等症状以及头痛、恶心、乏力等全身不适的一组综合征。 分类：调节性视疲劳、眼肌性视疲劳、神经性视疲劳 过度使用调节力， 如屈光不正 －－假性近视、远视眼、散光眼、双眼屈光参差 眼部因素 ●调节异常 调节力不足 －－老视初期、青光眼早期、眼钝挫伤 引发视疲劳主要因素 ●辐辏异常 过度使用调节力势必伴随过度辐辏 －－远视眼看近时 辐辏功能不足 －－辐辏功能发育不全、瞳孔距离较大、真性近视眼长期未矫正，斜视。 验配不适：验光度数误差、镜片光学中心偏位、散光轴向偏差等； 从事过于精细的用眼工作 照明度不合理 注视物与背景的对比不分明 长时间注视不动等等 Visual Display Terminal （VDT）视频终端综合征 其他因素 典型病例 患者男，21岁。主诉：阅读不能持久，常伴有头痛眼胀3年。 检查：视力 OU：1.0 电脑验光:屈光度为 OD: -0.5 OS：-0.25Ds/-0.25Dc15 扩瞳验光：OD：+1.25 OS：+1.5 wanghuaeye@163.com * * 引发视疲劳的原因：1、由调节异常引起的视疲劳——眼的调节功能是指为了看清近距离物体而改变眼的屈光力（也就是睫状肌收缩，晶状体变凸）的功能。比如远视眼、散光眼、假性近视、屈光参差等等，都因过度使用调节，继而发生视力疲劳。对于老花眼初期，青光眼早期，眼挫伤等等，则是由调节力不足而产生的视力疲劳。2、由辐辏功能异常引起的视疲劳——辐辏是指注视近距离物体时，两眼球必须向内旋转的现象（俗称斗鸡眼。一般情况下，近距离视物时既需要调节又需要辐辏，调节力越强，辐辏也就越大，调节与辐辏保持协同关系。近视眼看近时过度使用调节势必伴以过多的辐辏，引起视力疲劳。而辐辏功能发育不全，瞳孔距离较大，近视眼未被矫正均可引起辐辏功能不足，同样也会导致视力疲劳。 * * 更年期综合征 神经官能征 干燥综合征早期 颈椎综合征 病灶感染 体质虚弱等 均可使眼的耐受力降低，再加上眼部的某些因素影响，更易发生视疲劳。 眼球的解剖和常见眼科疾病 眼视光中心 湖南省人民医院 湖南师大第一附属医院 王华 王华，主任医师,教授，硕士生导师,湖南省人民医院眼视光医学中心执行主任，湖南省眼科专业委员会委员,湖南省优生优育协会儿童眼保健专业委员会委员，国内知名眼视光及准分子激光近视手术专家，省直十大杰出青年。 目前主要从事儿童眼保健，近视防治和屈光手术的临床和科研工作。 眼球的解剖 眼球近似球形,前后径: 出生16mm---成年24mm 前极和后极:眼球前方和后方的几何中心 赤道部 眼球由眼球壁和眼球内容物组成. 眼球结构 眼球壁 分三层: 从外到内依次—纤维膜、葡萄膜和视网膜。 纤维膜：由前1/6透明的角膜和后5/6瓷白色的巩膜组成。 角膜 形态：向前凸的透明横椭圆形 横径:11~11.5mm,垂直径约10~10.5mm 中央厚度约0.5~0.7mm,边缘约1.1mm。 组织学分层（外到内）5层 上皮细胞层；前弹力层；基质层；后弹力层；内皮细胞层。 角膜的生理功能 主要功能是： 光学屈光作用，屈光力约为40~45D，占眼球总屈光力的70~75%。 特点：透明性；含丰富的感觉神经丛。 角膜的透明性是由于：角膜不含血管、基质层纤维排列规则、稳定的含水量、上皮细胞和内皮细胞的功能。 巩膜 功能： 维持眼球的形态和保护眼球内容物。 葡萄膜（中层） 由三部分组成：虹膜、睫状体