念珠菌血症-棘白菌素的临床获益站在血液科医生的角度看米卡芬净的应用.pptx

念珠菌血症：棘白菌素应用的临床获益;2016IDSA念珠菌指南更新非粒缺患者念珠菌血症的药物选择：初始首选药物为棘白菌素类药物;产生更新的原因;非白色念珠菌血流感染发病率逐年增加;唑类的广泛应用导致念珠菌耐药率增加，尤其是非白念珠菌;China-SCAN研究显示： 我国非白念菌感染及唑类耐药同样常见;血液科的特点如何？;接受化疗的血液恶性肿瘤患者，IFD以念珠菌为主;血液病念珠菌血症的菌种分布中非白念比例呈现上升趋势;PICC在血液恶性肿瘤化疗患者中应用比例高;血液恶性肿瘤患者导管相关血流感染风险高;生物膜形成是导管相关感染的治疗难点;米卡芬净对非白念珠菌具有良好的抗菌活性;米卡芬净对唑类耐药菌株仍具有较高活性;米卡芬净有效遏制生物膜生长以及再生;米卡芬净可快速、强效抑制各类念珠菌生物膜的形成;与卡泊芬净相比，米卡芬净对念珠菌生物膜的抑制作用更持久;与两性霉素B相比，米卡芬净可有效治疗念珠菌血症;Pappas PG, et al. Clin Infect Dis 2007;45:883–93.;米卡芬净???少经细胞色素P450酶代谢，药物间相互作用少;米卡芬净安全性和耐受性佳;总结;谢谢！;粒缺时间 14天 7-14天 7天;血液肿瘤患者化疗后侵袭性真菌感染菌种分布;血液肿瘤患者化疗前后不同菌种真菌感染影响因素;米卡芬净对于常见念珠菌生物膜具有较高活性;与其他抗真菌药物相比，米卡芬净对念珠菌生物膜具有较高活性