第十二章-----补益剂.ppt

第十二章 补益剂 一、概念 凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳不足的作用，治疗各种虚证的方剂。属于八法中的“补法”。 二、分类 1、补气：适用于气虚证 常用药：补气药+健脾药 常配药：理气药 渗湿药 升阳举陷药 代表方：四君子汤 2、补血：适用于血虚证 常用药：补血药 常配药：补气药、活血化瘀药、理气药 代表方：四物汤、当归补血汤 3、气血双补：适用于气血两虚证 常用药：补气药+补血药 代表方：八珍汤 4、补阴：适用于阴虚证 常用药：滋阴药 常配药：少量补阳药、滋阴降火药 代表方：大补阴丸、六味地黄丸 5、补阳：适用于阳虚证，尤其肾阳虚 常用药：补阳药 常配药：补阴药、渗湿利水 代表方：肾气丸 6、阴阳双补：适用于阴阳两虚证 常用药：补阴药+补阳药 代表方：地黄饮子 三、注意事项： 1、辨清虚实真假，及具体病位，虚实夹杂者应当扶正和祛邪并用。 2、补益剂多厚味滋腻，应适当配伍健脾和胃、消食导滞之品，以助脾胃运化。 第一节 补 气 一、四君子汤* 1、组成：（四君）森林逐草 人参 茯苓 白术 甘草 2、功效：益气健脾 3、主治：脾胃气虚证。症见面色萎白、气短乏力、食少便溏、舌淡苔白，脉虚弱。 4、方解： 君—人参：甘温益气、健脾益气 臣—白术：健脾燥湿、助运益气 佐—茯苓：健脾渗湿、补而不滞 使—炙甘草：益气和中、调和诸药 5、配伍特点：益气与健脾同用、燥湿与渗湿共施，补而不滞、利而不伤。 6、临床运用：胃肠功能减退、消化不良、胃溃疡、十二指肠溃疡属于脾胃气虚者。 常用附方 二、参苓白术散* 1、组成：（森林白猪）决斗老妖，已遭连杀 人参、茯苓、白术、桔梗、白扁豆、甘草、山药、薏苡仁、大枣、莲子、砂仁 2、功效：益气健脾、渗湿止泻 3、主治：脾虚湿盛。症见饮食不化、胸脘痞闷，形体消瘦、面色萎黄、舌淡苔白腻、脉虚缓。 4、方解： 君—人参、白术、茯苓：益气健脾 臣—山药、莲子：健脾益气止泻 扁豆、薏苡仁：健脾渗湿 佐—砂仁：行气化滞、醒脾和中 桔梗：宣利肺气、通条水道；载药上行、 培土生津 使—甘草：健脾和中、调和诸药 5、配伍特点：补而不滞、温而不燥、药性平和。本方为治疗脾虚夹湿泄泻的常用方 6、临床应用：神经性腹泻、神经性厌食、慢性非特异性溃疡性结肠炎、放疗化疗后胃肠道毒副反应、缺铁性贫血、肺结核、慢性支气管炎、慢性肾炎、妇女虚寒性带下属于脾虚夹湿者可用本方治疗。 三、补中益气汤* 1、组成：白皮芝麻（补中），蛋糊参芪（益气） 白术 陈皮 炙甘草 升麻 当 归 柴胡 人参 黄芪 2、功效：补中益气、升阳举陷 3、主治：①脾虚气陷证。饮食减少、体倦肢软、少气懒言、面色萎黄、便溏、舌淡脉虚。 ②气虚下陷证。脱肛、子宫脱垂、久泻久痢、崩漏等。 ③气虚发热证。身热自汗、渴喜热饮、气短乏力、舌淡、脉虚大无力。 4、方解： 君—黄芪：补中益气、升阳固表 臣—人参、炙甘草、白术：健脾益气 佐—当归：养血和营、使气有所附 陈皮：理气醒脾、使全方补而不滞 升麻、柴胡：升阳举陷、助君药升举下陷之清阳 5、配伍特点：补而不滞、甘温除热、气血并治、升阳举陷。 6、临床应用：肾下垂、脱肛、重症肌无力、乳糜尿、功能性发热、子宫脱垂、膀胱阴道膨出、习惯性流产、先兆流产、产后尿潴留、眼睑下垂属于中气不足、气虚下陷者，可用本方治之。 何为甘温除热？ 四、生脉散* 1、组成：（生脉散），生麦味 人参 麦冬 五味子 2、功效：益气生津、敛阴止汗 3、主治：①温热、暑热耗上气津证； ②久咳伤肺、气阴两虚证。 4、方解： 君—人参：益元气、补肺气、生阴津 臣—麦冬：养阴清热、润肺生津 佐—五味子：敛肺止汗、生津止汗 5、配伍特点：补、润、敛并用，酸甘温寒同施。 6、临床应用：肺结核、慢支炎、肺气肿、肺心病、冠心病、心衰、心律失常、心肌梗死、肿瘤放疗及化疗后，疲劳综合征，急性胃肠炎吐泻之后属于气阴两伤者。 五、玉屏风散（熟悉） 1、组成：芪防白术（玉屏风） 黄芪 防风 白术 2、功效：益气固表止汗 3、主治：表虚自汗 虚人腠理不固，易感风寒 4、方解： 君—黄芪：内可大补脾肺之气、外可固表止汗 臣—白术：健脾益气、加强固表之力 佐—防风：散风御邪 配伍特点 以补气固表为主、配合少剂量祛风解表之品、补中寓散、固表不留邪、祛邪不伤正 六、人参蛤蚧散（了解） 肺肾气虚、痰湿蕴热之喘咳证 第二节 补血 一、四物汤* 1、组成：（四物）弟