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* 2 * 16 * 9 * 14 * 10 * 13 * 15 * 18 * 27 * 26 * 30 30 30 * 28 28 28 * 31 31 31 Department of Microbiology, Guangzhou Medical College Department of Microbiology, Guangzhou Medical College 第10章 肠道传播的病原微生物 Medical Microbiology 医 学 微 生 物 学 Department of Microbiology, GMC 第6节 甲型肝炎病毒 Hepatitis A viruses 第10章 肠道传播的病原微生物 教学大纲 掌握内容 肝炎病毒的种类 甲型肝炎病毒形态结构、致病性、预防原则 熟悉内容 戊型肝炎病毒传播途径及致病特点 问题 肝炎病毒有哪些? 甲型肝炎病毒的传播方式、致病特点和预防原则 简述戊型肝炎病毒传播方式和致病特点 肝炎病毒(Hepatitis virus) 以侵害肝脏为主引起病毒性肝炎的病毒 种类: 甲型肝炎病毒(HAV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)、GBV-C/HGV、TTV 其他病毒 黄热病毒、CMV、EBV、风疹病毒等 Viral Hepatitis - Historical Perspectives A “Infectious” “Serum” Viral hepatitis Enterically transmitted Parenterally transmitted F, G, TTV ? other E NANB B D C 一、Hepatitis A virus 1973年Feinstone 应用免疫电镜技术从急性肝炎患者粪便发现 生物学性状与肠道病毒一致 1982年国际病毒命名委员会将它分类为小核糖核酸病毒科肠道病毒属72型 Anti-HAV Prevalence High Intermediate Low Very Low Geographic Distribution of HAV infection 生物学性状 HAV为球形颗粒,直径27~32nm,无包膜。基因组为线状单正链RNA 由VP1~4四种多肽组成 VP1是主要衣壳蛋白和中和抗原,能中和所有HAV 细胞培养:HAV可用猴肾、人胚肾细胞等进行增殖和传代,但不引起CPE 易感动物有黑猩猩、南美洲猴、猕猴等 接种后可出现急性肝炎 抵抗力:较强 对乙醚、酸、热(60oC)稳定。高压、紫外、煮沸等可灭活 流行病学 传染源 患者和隐性感染者 传播方式:粪-口途径 污染食物、水源、海产品引起暴发或散发流行 隐性感染率高 成人HAV抗体阳性率高达70%—90% 致病性 非溶细胞型病毒,不直接杀伤细胞 病毒复制量与症状严重程度不一致,故认为免疫应答参与损伤过程 病后期粪便可检出sIgA抗体 无慢性病例 典型的甲肝是自限过程,大约三个月 甲型肝炎血清学变化过程 Sources of HAV Infection 1983-93 Percentage of Cases Source: CDC, Viral Hepatitis Surveillance Program Year Personal contact Day care center Foreign travel Outbreak Drug use 40 30 20 10 0 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 Concentration of HAV in Various Body Fluids Source: Viral Hepatitis and Liver Disease 1984;9-22 J Infect Dis 1989;160:887-890 Feces Serum Saliva Urine 100 102 104 106 108 1010 Infectious Doses per ml Age-specific Incidence of Hepatitis A 1983-93 Source: CDC, National Notifiable Diseases Surveillance System Year Reported Cases (per 100,000) 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 0 5 10 15 20 25 5-14 years 15-24 years 25-39 years
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