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日血清激素水平对供精体外受精妊娠结局的影响 刘芳，李丽,王兴玲*，王婧彦，，冯涵琪 郑州大学第三附属医院生殖医学中心 (河南 郑州) 【摘要】目的：探讨在控制性超排卵（）过程中人绒毛膜促性腺激素（ ）注射日激素水平与供精体外受精胚胎移植( ， )结局的关系。方法：回顾性分析年月至年月在我中心行或助孕的例患者个取卵周期资料，比较妊娠组及非妊娠组日激素水平与妊娠结局的相关性，并根据日孕酮（）水平分为≤μ组及＞μ组，比较两组间的各项指标变化。结果：妊娠组日孕酮水平明显低于未妊娠组，差异有统计学意义（＜）；＞μ组较≤μ组日血清水平、获卵率升高(＜)，而可利用胚胎率、优质胚胎率降低(＜)，胚胎种植率和临床妊娠率明显降低，差异有统计学意义（＜）；两组受精率、卵裂率及冻融胚胎移植周期临床妊娠率差异无统计学意义(＞)。结论：日孕酮水平一定程度上影响卵子质量及子宫内膜容受性，根据日值可有效预测供精体外受精胚胎移植的妊娠结局。 【关键词】：,孕酮水平，供精体外受精胚胎移植，妊娠结局 中国图书分类号 文献标识码 文章编号 , Reproductive Center Hospital Zhengzhou , Zhengzhou ,Henan, 【】 . : , , . , . ≤μ , ＜μ 作者简介：刘芳（），女，河南开封人，在读硕士生，研究方向：生殖医学 通讯作者：王兴玲（），主任医师，. . . : , .( ＜). ＞μ , (＜). , , ((＞))。: . 【】, , () 近五十年来，男性精子数量和质量每年以大约的速度逐年递减，精子总数几乎减少一半，目前不育夫妇中，男性生殖力异常比例超过。第五版精液质量评估标准对正常精液变量参考值下限进行了进一步下调。到生殖中心就诊要求接受供精人工授精（ ）或供精体外受精胚胎移植( ， )助孕的无精子症患者人数逐年增加。在控制性超促排卵（ ）过程中，激素水平的变化对助孕结局的预测价值正受到众多学者的关注[]，可能与其在一定程度上影响卵子的质量及与子宫内膜的容受性有关，获得高质量优质胚胎及子宫内膜同步发育与妊娠结局关系密切。人绒毛膜促性腺激素( , )注射日血清孕酮( , )水平与妊娠结局的关系存在很大争议[]。本研究通过对在我院生殖中心接受助孕的患者资料进行回顾性分析，探讨日激素水平对助孕治疗妊娠结局的影响。 资料和方法 研究对象 选择年月至年月在郑州大学第三附属医院生殖中心接受()助孕的个取卵周期的例患者作为研究对象。 方法 1.2.1 治疗方案及受精方法 根据患者的年龄、基础激素水平、体重指数等分别采用长方案、短方案超促排卵。通过阴道超及激素测定监测卵泡发育情况,当阴超监测卵巢有≥个卵泡直径达20mm时，空腹抽血查雌二醇（）、黄体生成素（）、孕激素（），当晚肌注，～后行取卵术,记录穿刺卵泡数，获卵数。取卵日开始给予黄体支持治疗。取卵后～采用复苏的冷冻精液进行常规体外授精（）或卵胞浆内单精子注射（)，记录受精和胚胎发育情况；于取卵后第天移植～个胚胎；胚胎移植后测血,阳性者诊断为生化妊娠，天后进行超检查宫内有孕囊者确定临床妊娠,之后定期电话随访孕期情况及产科结局。记录每例患者的促性腺激素()使用天数、总用量、日子宫内膜厚度、日空腹测定 1.2.2 监测指标 1.2.2 实验室指标 ()获卵数;()获卵率获卵数穿刺卵泡数×()原核胚胎数（数）;()正常受精数;()正常受精率数获卵数×;()正常卵裂数；（）正常卵裂率正常卵裂数胚胎数×;()优质胚胎数:采用级胚胎分级法分为Ⅰ、Ⅱ级的胚胎数;()优质胚胎数；（）优质胚胎率优质胚胎数胚胎数×;()胚胎种植率孕囊数移植胚胎数×(孕囊及搏动心芽数，采用超检测)。 1.2.2 临床指标 包括临床妊娠率、异位妊娠周期数、早期流产周期数、早期流产率早期流产周期数临床妊娠周期数×、异位妊娠率异位妊娠数临床妊娠周期数×、解冻周期妊娠率解冻周期临床妊娠数解冻周期数×。 1.2.2