不同透析方式对患者预后的影响.pptVIP

腹透和血透对患者中期生存率的影响 PD组与使用内瘘行初始透析组没有差异；与使用导管行初始透析组存在显著性差异。 César García-Cantón et al. Nefrologia. 2013 腹透和血透对患者中期生存率的影响 该研究再分为两组： 糖尿病组 非糖尿病组 César García-Cantón et al. Nefrologia. 2013 腹透和血透对患者中期生存率的影响 导管HD组出现的并发症明显高于另外两组 PD组的并发症及心血管事件明显高于内瘘HD组 非糖尿病组，PD和内瘘HD组生存率相似，均显著高于导管HD组 糖尿病组与上述结论相同，但PD组的生存率比内瘘HD似乎要差，但无统计学差异。 César García-Cantón et al. Nefrologia. 2013 血管通路对患者生存率的影响 血管通路与ESRD患者的生存率之间是否存在关系？ 加拿大的一项研究，入住ICU的ESRD患者生存率 入组 619例ESRD患者（PD 95例，使用导管的HD 334例，使用内瘘的HD 190例） Sood MM et al. NDT. 2011 血管通路对患者死亡率的影响 Sood MM et al. NDT. 2011 PD或使用导管进行HD均增加患者的死亡率 不同透析方式对患者生存率的影响 0天与90天存在差别的原因可能与血管通路有关 腹透和血透对患者生存率的影响 一项来自荷兰的回顾性研究，分析了来自ESRD登记系统的16643例患者 Liem YS et al. KI，2007 腹透和血透对患者生存率的影响（未校正） Liem YS et al. KI，2007 腹透和血透对患者生存率的影响（校正后） Liem YS et al. KI，2007 腹透和血透对患者生存率的影响（校正后） Liem YS et al. KI，2007 腹透和血透对患者生存率的影响 开始透析阶段，PD比HD对患者的存活率有优势 随着透析时间的延长，或者合并糖尿病，这种优势逐渐减弱，甚至发生逆转。 Liem YS et al. KI，2007 腹透和血透对患者长期生存率的影响 一项来自香港的研究，1990年之前开始透析的103例HD患者，341例PD患者， 透析12年后，随访14例HD患者，22例PD患者 对于年龄较轻的非糖尿病患者，HD与PD的长期生存率相似 PD患者的钙、磷、iPTH水平较HD患者低 心血管疾病、骨病、淀粉样变等长期并发症两组类似 Tse KC et al. Peritoneal Dialysis International，2002 腹透和血透对患者生存率的影响 日本的一项多中心前瞻性研究 入组83例HD，83例HD患者，随访5年 Suzuki K et al. International Journal of Nephrology. 2012 腹透和血透对患者生存率的影响 Suzuki K et al. International Journal of Nephrology. 2012 合并症对患者生存率的影响 英国的登记肾移植的非糖尿病的ESRD患者 1982年1月1日~2006年12月31日开始透析的患者共9735例患者。其中3703例登记肾移植，1646例合并糖尿病。 排除糖尿病及不符合移植登记标准的患者，3197例患者符合移植登记标准。 Traynor JP et al. NDT. 2011 合并症对患者生存率的影响 所有的9735例患者 Traynor JP et al. NDT. 2011 合并症对患者生存率的影响 排除糖尿病及不符合移植登记标准后的3197例ESRD患者 Traynor JP et al. NDT. 2011 患者生存率的影响因素 校正了年龄、性别及糖尿病之后，透析方式的选择与患者的生存率无关 Traynor JP et al. NDT. 2011 腹透和血透对患者生存率的影响 HD和PD按透析剂量进行匹配，观察2年时的生存率 HD：来自1987-1995年的Regional Kidney Disease Program的968例患者 PD：来自Canadian–United States