非小细胞肺癌脑转移治疗的新视野.pptxVIP

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2019-06-11 发布于广东
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非小细胞肺癌脑转移治疗的新视野.pptx

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非小细胞肺癌脑转移治疗新视野;;肺癌脑转移发生率很高;EGFR突变NSCLC患者更易发生脑转移;Mujoomdar A, et al. Radiology. 2007;242(3):882-8.;非小细胞肺癌脑转移放射治疗新视野非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗 EGFR-TKIs药物:厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼 ALK-TKIs药物：克唑替尼、 Alectinib 抗血管生成药物：贝伐珠单抗 ;目前NSCLC脑转移的治疗指南;WBRT之于NSCLC脑转移：老问题，新视野？;NCCTG N0574: 研究设计;WBRT改善脑部病灶控制，但对OS无影响,且QOL更差;WBRT联合SRS后认知功能恶化发生率更高;Presented By Paula Mulvenna at 2015 ASCO Annual Meeting;Presented By Paula Mulvenna at 2015 ASCO Annual Meeting;Presented By Paula Mulvenna at 2015 ASCO Annual Meeting;小结;非小细胞肺癌脑转移放射治疗新视野非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗 EGFR-TKIs药物: 厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼 ALK-TKIs药物：克唑替尼、 Alectinib 抗血管生成药物：贝伐珠单抗 ;NCCN指南明确EGFR突变脑转移患者应用TKI治疗;TKI在脑脊液中的浓度;厄洛替尼血脑屏障透过率和脑脊液浓度均高于吉非替尼;J Thorac Oncol. 2011;6: 1287–1289;;厄洛替尼治疗脑膜转移患者较吉非替尼更高的脑转移治疗有效率;CTONG 0803：厄洛替尼二线治疗无症状NSCLC脑转移的II期研究;PFSi=颅内PFS PFS=确认的形态学证实的颅内或颅外PFS;;进行中的临床研究;非小细胞肺癌脑转移放射治疗新视野非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗 EGFR-TKIs药物:厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼 ALK-TKIs药物：克唑替尼、 Alectinib 、 Ceritinib 抗血管生成药物：贝伐珠单抗 ;克唑替尼治疗ALK+NSCLC研究PROFILE 1005，1007中脑转移患者疗效数据汇总回顾性分析;二代ALK抑制剂Alectinib研究:NP28673;ALK+ NSCLC脑转移患者接受Alectinib治疗效果显著;ALK+ NSCLC脑转移患者接受ALK抑制剂效果显著;非小细胞肺癌脑转移放射治疗新视野非小细胞肺癌脑转移靶向药物治疗 EGFR-TKIs药物:厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼 ALK-TKIs药物：克唑替尼、 Alectinib 抗血管生成药物：贝伐珠单抗 ;脑转移患者接受贝伐珠单抗治疗后脑出血发生率极低 (基于13000例各种肿瘤类型患者的安全性数据);PASSPORT:贝伐珠单抗应用NSCLC脑转移安全性前瞻临床研究;;BRAIN：一项贝伐珠单抗联合一线化疗或二线厄洛替尼治疗未经治疗的无症状脑转移非鳞NSCLC患者的非对照性II期研究;BRAIN：贝伐珠单抗联合一线化疗或联合二线厄洛替尼治疗未经治疗的无症状脑转移非鳞NSCLC患者疗效良好，安全性可接受;总结;谢谢！