急性心肌梗塞-广州医学院网络课程.PPT

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) 广州医学院第二临床学院 内科 定 义 因冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起，统称冠心病，亦称缺血性心脏病。 病 因 年龄与性别 饮食与高脂血症 高血压 糖尿病 体重与肥胖 吸烟、脑力劳动者、遗传和家族因素 发病机理 血管内皮细胞功紊乱 及解剖损伤 发病机理 急性冠脉综合征的病理生理学 病理解剖与病理生理 动脉粥样硬化血栓形成: 具共同病理基础的进展性过程 临床类型 无症状性心肌缺血 心绞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死 [ 概 念 ] ACS 系不稳定性斑块的破裂，引起CA内血栓形成致严重心肌缺血而产生的一组严重进展性的疾病谱。 ACS包括： (1) 不稳定性心绞痛(UA) (2) 非Q波心肌梗死(NQMI)、Q波心肌梗死 (QMI) (3) 心脏性猝死 (Sudde death) 心 绞 痛 定 义 是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。 发病机理及病理生理 病理解剖 冠状动脉狭窄发生率 左前降支(LAD) 右冠状动脉(RCA) 左回旋支(LCX) 左主干(LM) 至少有一支冠状动脉管腔狭窄达75%以上 临床表现 一、症状：发