脊柱与脊髓损伤.PPT

第五章 脊柱与脊髓损伤 第一节 概 述 一、脊柱与脊髓的解剖与生理概要 （一）脊髓的解剖 （二）脊髓的生理 1.感觉传导：下行传导束 2.运动传导： 上行传导束 3.植物神经调节： 营养作用 4.反射：包括躯体运动反射和内脏自主神经反射两类。前者如屈肌反射和牵张反射;后者如发汗反射、排尿反射、排便反射、阴茎勃起反射等。反射弧由通过脊神经（前、后根）、灰质和固有束来完成。 二、脊髓损伤的机制 （一） 开放性损伤 （二）闭合性损伤（直接损伤与间接损伤） 三、脊髓损伤的分类 1.原发性脊髓损伤 (1)脊髓震荡: (2)脊髓挫裂伤: 2.继发性脊髓损伤 (1)脊髓水肿: (2)脊髓压迫: (3)脊髓缺血和出血: 四、脊髓损伤的病理过程： （一）脊髓损伤的组织学所见 （二）脊髓损伤后的神经再生 第二节 脊髓损伤的临床表现 一、脊髓休克 二、脊髓不同节段损伤的表现 （一）颈段损伤 1.颈上段 (C1-C3) 2.颈中段 (C4-C6) 3.颈下段（C7-T1） （二）胸段损伤(胸3-12) （三）腰段损伤 1.腰上段 (L1-L2) 2.腰下段（L3-S2） （四）脊髓圆锥(骶3-5尾节) （五）马尾神经 三