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传染病传播途径 非典流感呼 （非典、流感通过呼吸道传播） 霍乱甲菌消 （霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播） 炭疽钩体亲 （炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播） 乙脑疟疾咬 （乙脑、疟疾通过蚊虫叮咬传播） 流行性出血热临床表现： 记住：三痛三红三点 三痛：头痛、腰痛和眼眶痛 三红：颜面、颈、胸等部位潮红 三点：软腭、腋下、胸背部出血 贫血的细胞形态学分类： 大的幼儿坐小的地铁,正好站在我的面前 大：大细胞性贫血（ＭＣＶ＞１００）——＞幼：巨幼细胞贫血 小：小细胞低色素性贫血（ＭＣＶ＜８０ＭＣＨＣ＜３２）——＞铁：缺铁性贫血 正：正细胞性贫血（ＭＣＶ８０－１００）——＞站：再生障碍性贫血 铁代谢：二价铁吸收，三价铁运输，二价铁被利用 急性非淋巴细胞白血病按照分类； 老师讲了一个故事：一对结婚多年的夫妻，没有生育，妻子天天买补品来吃，这一天，这个丈夫就对妻子说：“你不要一味而补了，三年了，你早该有了，四年前礼单也收了，我担心六月的红花能否带来七月最后的希望”。 解释一下：你不要一（）味（未分化型）而（）补（部分分化型）了，三（）年了，你早有（早幼粒细胞）了，四（）年前礼单（粒单核细胞）也收了，我（）担（单核细胞）心六（）月的红（红白血病）花能否带来七（）月最后（巨核细胞白血病）的希望。 肌力分级 “四个不”一不动、二不抗、三不阻、四不全 一不动 不能产生动作 二不抗 不能对抗地心引力 三不阻 不能对抗阻力 四不全 能抗阻力，但不全面 级 肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力 级 肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动 【可见肌肉轻微收缩】 级 可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力 【肢体能在床上平行移动】 级 能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面 级 能对抗较大的阻力，但比正常者弱 【肢体能做对抗外界阻力的运动】 级 正常肌力 【肌力正常，运动自如】 髋关节脱位 口决：外旋外展前脱位，内收内旋后脱位，外旋内收股骨断。 髋关节后脱位：患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形 髋关节前脱位：髋关节呈屈曲，外展、外旋畸形。 颈椎病的分型及临床表现 神经根型颈肩痛，牵拉压头皆阳性。 手足无力束带感，病理阳性脊髓型。 椎动脉型常猝倒，体位诱发看不清。 唯交感型最复杂，痛麻汗燥心失常。 .神经根型颈椎病 最常见发病率最高，上肢牵拉试验、压头试验阳性 .脊髓型颈椎病 脊髓受累，四肢乏力，行走、持物不稳、病理征阳性 .交感神经型颈椎病 交感神经兴奋症状：如头痛；视力下降；心跳加速、心律不齐，血压升高等 .椎动脉型颈椎病 眩晕、猝倒 类风湿关节炎诊断标准 记住“ 结节拍片阳” 晨僵持续至少每天小时 对称性关节肿 有个或个以上的关节肿 这些诊断需具备点 这次症状出现周以上 结节 有类风湿结节 拍片阳 线改变（有骨质疏松和关节间隙狭窄） 手外伤 止血：局部加压包扎最简单有效 清创一般应争取在伤后小时内进行 切割性断肢修复成功高 保存方法 ：干燥冷藏 神经损伤修复 周 肌腱周 血管周 夹纸试验（）：尺神经损伤 周围神经损伤 骨折 损伤 导致 肱骨外科颈骨折 腋神经 三角肌萎缩 肱骨髁上骨折 桡神经 垂腕 尺神经 爪形手 正中神经 三个半手指 猿手 腓骨头骨折 腓总神经 马蹄内翻足 胫神经 钩状足 肩关节周.围炎 肩 ，活动疼痛 功能受限 ．治疗 每日行肩关节主动活动 肱骨外上髁炎 网球肘 临表:疼痛压痛﹢ ．治疗 ：限制腕关节活动 首选： 局部封闭 手部狭笮性腱鞘炎 ,。手部弹响 握拳尺偏试验（） ．掌横纹处有痛性结节 非化脓性关节炎 一 骨关节炎 关节弹响 休息痛 方形手 治疗首选 对乙氨基酚 强制性脊柱炎 骶髂关节破坏 竹节样变 （） 静止痛 休息痛 活动后缓解 内风湿性关节炎 女性多见 持续时间》小时 关节痛首发 累及小关节 对称性 天鹅颈 纽扣花 线表现：一肿 关节周围软组织肿 二窄 关节间隙变窄 三凿 关节面凿样改变 诊断 （） ：一小时 ：对称 ：最少三个关节 ：七项诊断具备四点 ：肿胀达周 治疗 啶 玲 特 氨 缝线拆除 头面颈 下腹会阴 胸上臀背 两四肢两减（四肢两个天、减张两个天） 头、面、颈部在术后～天拆线，下腹及会阴部～天，上腹部、背部和臀部～天，四肢～天，减张缝线天拆除。 外科病人的营养需求 记住几个数字： 正常人每天每公斤体重需要热量 合并了严重的感染、创伤需要每天每公斤体重需要热量 烧伤面积的计算 就是把人体表面分成个（会阴） 见口决：会阴；；妇女臀足一样细；大顺笑嘻嘻，儿童要算计，头重脚轻要注意。 ：指是的头颈部（发面颈）各占 加起来 ：指双上肢 指双手，指双前臂，指双上臂 加起来为两个