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CSCO头颈肿瘤指南:下咽癌的治疗;目录;下咽癌概述;下咽癌的TNM分期(第7版);目录;早期下咽癌的治疗;早期下咽癌的手术治疗趋势下降;放疗是早期下咽癌的有效治疗方式;目录;局晚期下咽癌的治疗;局晚期下咽癌(T1-2N1-3/T3任何N)的治疗;大部分局晚期下咽癌需要接受全喉切除术,为了器官保留,可以接受同期放化疗和诱导化疗;Meta分析比较放化疗与手术治疗局晚期下咽癌;局晚期下咽癌保喉治疗方案可选择诱导化疗;RTOG 91-11研究设计;同期放化疗的关键临床研究RTOG 91-11奠定了保喉治疗的金标准;RTOG 91-11研究远期随访结果显示:
同期放化疗改善患者喉保留率及LFS;同期放化疗联合顺铂远期毒性发生率高;专家共识建议以下患者不适合使用顺铂;Bonner研究二次分析——研究设计;西妥昔单抗联合RT治疗喉癌/下咽癌患者2年喉保留率达近90%;EORTC 24891研究——研究设计;EORTC 24891研究:10年结果;GORTEC 2000-01研究(Ⅲ期):研究设计;GORTEC 2000-01研究:中位随访36个月
诱导化疗TPF方案显著提高3年喉保留率;GORTEC 2000-01研究:中位随访105个月诱导化疗TPF方案显著提高10年喉保留率及LDFFS;TREMPLIN研究:研究设计;TPF诱导化疗后,放疗同期联合西妥昔单抗有更好的耐受性和手术挽救成功率;局晚期下咽癌的治疗;局晚期下咽癌(T4任何N)的治疗;局晚期下咽癌(T4任何N)应进行手术治疗;TAX323研究——研究设计;无法手术切除的局晚期下咽癌(特别是N3)患者可选择诱导化疗;PARADIGM研究——研究设计诱导化疗联合同期放化疗 vs. 同期放化疗;PARADIGM:诱导化疗联合同期放化疗 vs. 同期放化疗患者OS和PFS获益相当;DeCIDE研究——研究设计诱导化疗联合同期放化疗 vs. 同期放化疗;DeCIDE研究:诱导化疗联合同期放化疗 vs. 同期放化疗患者OS、PFS和RFS获益相当;DeCIDE研究:诱导化疗联合同期放化疗 vs. 同期放化疗显著降低远端复发率;小结
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