小脑病变定位诊断.ppt

小脑病变的临床表现 1、平衡障碍--躯干摇晃，睁眼不能代偿 2、共济失调--意向性震颤（指鼻试验、跟膝胫试验） 3、协调运动障碍 4、眼球震颤--水平、垂直、旋转 5、肌张力减低--小脑半球病变 6、言语障碍--吟诗样语言/爆发样语言 7、反击征 8、辨距不良 9、低谷重量 10、书写障碍--写字过大征 11、肌阵挛--齿状核、下橄榄核、红核病变 定位诊断 桥小脑角综合征---听神经瘤 小脑中线综合征---小脑蚓部病变（肿瘤） 小脑上动脉综合征--同侧小脑症状，对侧痛温觉障碍 小脑中、下脚综合征 红核下综合征 小脑下脚综合征--wallenberg综合征/延髓背外侧综合征 小脑病变的定位诊断 1)小脑的位置 2)小脑的外形 1、小脑的位置和外形 小脑位于颅后窝 连于脑桥,在延髓后方. 小脑位于颅后窝 连于脑桥和延髓后方 位于端脑枕叶下方 连于脑桥 延髓后方 借小脑上中下脚与脑干相连 小脑中脚切面 小脑下脚 小脑上脚 小脑中脚断面 借小脑上中下脚与脑干相连 1、小脑的位置和外形 1)小脑的位置 2)小脑的外形 上面 下面 小脑蚓 小脑蚓 小脑扁桃体 绒球 小结 蚓垂 蚓锥体 小脑半球 小脑扁桃体紧邻延髓后面 小脑扁桃体紧邻延髓后面 枕骨大孔后缘上方 颅内压过高时， 小脑扁桃体突入枕骨大孔 或称小脑扁桃体疝 可压迫延髓生命中枢 导致呼吸心跳停止 内,形成枕骨大孔疝 是运动调节中枢 调节同侧骨骼肌运动 1)调节肌张力 2)维持身体姿势平衡 3)协调随意运动 小脑的功能