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* * 1、良姿位 仰卧位 在患侧肩 的后面和膝关节下 方各放一个枕头， 使肩胛骨向前，肩 销外旋，肘伸直， 前臂旋后，手指伸 展或握一毛巾卷。 偏瘫病人抑制异常模式样四个姿势 健侧卧位 健侧肩在下面，处于舒适位置。患侧肩在上面，上肢前 屈80°-90°，在患侧肩的下方放一个枕头，肘稍屈曲，前臂旋前， 手伸展或握一毛巾卷。健侧下肢稍后伸，患侧膝屈曲放在患侧前， 屈髋，屈膝，在其下方放一个枕头 患侧卧位 患者肩前伸，前屈，避免受压，在其下方放一个枕头，肘 伸直，前臂旋后，手伸开或握一毛巾卷。健侧上肢处于舒适的位置， 患侧下肢稍后伸，屈膝，踝中立位。健侧下肢放在患侧前，屈髋，屈 膝，在其下方放一个枕头。 偏瘫病人患 侧手的固 定的方法 A B 截瘫病人的卧床体位：主要是保 持下肢位置正确。具体为伸髋并 稍外展，伸膝但应避免过伸，踝 稍背伸，双下肢之间放1-2个枕头 仰卧位 侧卧位 俯卧位 四肢瘫病人: 仰卧位 肩可以放置在内收位、中立位或前伸的位置，肘伸直，腕背 伸约30°-40°，手指稍屈膝，拇指对掌。 侧卧位 下方上肢的肩前屈，肘伸直，前臂旋后，上方上肢的肩前 屈，稍屈时，前臂旋前，在胸臂才上肢之间放一个枕头。双 下肢稍屈髋、届膝、踝背伸，双下肢之间放2个枕头，使上 面的下肢可以轻压在下方的下肢上。 体位变换： 翻身可以改变血管内压，促进血液循环，预防发生压疮， 挛缩及静脉血栓形成，也可改善呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的排 出。长时间卧床的瘫痪病人，日间每2小时翻身一次，夜间可稍延长 翻身的间隔时间，约3-4小时一次。 体位变换的方法——床上横向移动 床上横向移动 床上横向移动 患者仰卧，双腿屈曲，双脚平放在床上，操作者一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉，另一手扶住患者臀部，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使身体成直线。患者向床头或床尾移动 时，也可采用此动作 。 2、体位转移 床上坐位向前后移动 床上坐位向前后移动 患者取坐位，双手交叉前伸，在操作者的帮助下，把重心转移到一侧臀部，再到对侧臀部。一侧负重，对侧向前或向后移动，犹如患者用臀部行走。操作者站在偏瘫侧，把住患者的大转子部位，帮助患者转移重心以促进“行走”动作 。 体位变换的方法——床上坐位向前后移动 1、从仰卧位到平坐位 ①忠者仰卧，双臂肘关节屈曲支撑于床面上。②操作者站于 患者侧前方，用双手扶托患者双肩并向上牵拉。③指导患者 利用双肘的支撑抬起上部躯干后，逐渐改用双手掌撑住床 面，支撑身体而坐起。④调整坐姿，保持舒适。 2、从平坐位到仰卧位，动作正好相反。 体位变换方法——床上移动 1 2 体位变换方法——从椅坐位到站立位 1 2 3 床—轮椅间转移法 1 2 3 *