脾脏疾病CT诊断.pptVIP

脾脏疾病的CT诊断 正常脾脏及脾脏增大 脾脏位于左上腹部，紧贴左侧膈肌下，外缘园隆而光滑，内缘常因邻近组织结构的压迹而呈现不同形状。正常脾脏常因分叶状、切迹及完全寓所状而被误认为异常，此时应注意在上层面去发现切迹两侧的脾的相连处。平扫对于发现脾的病变的敏感性不高，因为诸多脾脏病变的密度在于扫时差别不大，易于漏诊。增强扫描对于脾的检查是必须的。但在增强扫描早期脾脏往往呈不规则的花斑状强化，特别在应用高压注射器做快速团注时更是明显，以致不能显示小的脾的病变，应做延迟扫描，通常以在3-5分钟后扫描才能发现小病变 脾脏大小可因年龄、体型及营养状况而各异，一般在成年人长约12cm，宽约7cm，厚约3—4cM。引起脾大的原因很多，通常为骨髓增殖性疾病、感染及充血等。 CT诊断脾大的标准 CT诊断脾大的标准：(1)脾脏在任一径线上超过12cm，(2)前缘超过锁骨中线，(3)下缘超出肋缘或低于左肾上极 巨脾 脾大 脾梗塞 脾梗塞是指脾内动脉的分枝阻塞，造成局部组织的缺血坏死 脾梗塞常见的原因可分为：(1)动脉性的，包括各种栓子、动脉炎和胰腺癌所引起的脾梗塞；(2)静脉性的，通常见于进展性的脾肿大。此外，脾功能亢进病人进行介入放射学治疗，用明胶海绵作部分脾动脉栓塞，可造成部分脾组织坏死而减轻脾功能亢进的症状。 病理表现 脾梗塞多数发生在脾的前缘，近脾切迹处。梗塞灶大小不等，常有