特殊类型胃癌病理特征和研究进展.ppt

绒毛膜癌（choricarcinoma） 多见于老年男性，其中半数为纯粹的绒毛膜癌，形态与子宫发生的绒毛膜癌相似，半数为同时伴有典型腺癌的混合型。 少数情况下也可见卵黄囊瘤和肝样腺癌的成分。 肿瘤细胞表达人绒毛膜促性腺激素（hCG），而血中的hCG水平升高。 这些肿瘤恶性程度高，常伴有血行播散和淋巴结转移，预后很差。 hCG 其它分类系统 Lauren分型 肠型胃癌（intestinal type） 形成腺样结构，高-中分化，也可有低分化成分 弥漫性胃癌（diffuse type） 癌细胞粘着性差，弥漫浸润，有少量腺体或无腺体形成 混合型（mixed type） 不确定型（unclassified） Lauren分类 美国：The most commonly used classification system Lauren分类 日本 肠型 弥漫型 流行病学特征 流行性（高危群体） 地方性（发病率相近） 好发部位 胃窦 胃体 大体表现 息肉状，蕈伞状 皮革胃 组织学 粘附性，腺体形成 离散，印戒细胞 远处转移 肝（瘤块状） 弥漫，腹膜播散 癌前病变 多灶性萎缩性胃炎 浅表性胃炎 年龄/性别 老年男性 女性，年轻男性 预后 好 差 Ming分型：膨胀型和浸润型 Goseki分型：腺管分化程度和胞浆内粘液 Carneiro分型：腺样、孤立细胞、实性和混合性 Ushiku