第三十三章医院感染的实验诊断 第一节 医院感染的概念与流行特点 一、医院感染的概念 医院感染又称医院获得性感染是指在 医院内所获得并发生的一切感染,即 病人在人院时不存在,也不处于感染 的潜伏期而是在人院后所引起的感染, 包括在医院内感染而在出院后才发病 的病人。 医院感染的对象 包括住院病人,医院工作人员、门诊病 人、探视者及陪同人员等。主要对象是 住院病人及医院工作人员,特别是住院 病人中的老年及重危病人,免疫功能低 下,最易发生医院感染。 国外发生率约为5%-10%,我国为 8.4%-9.7%。医务工作者应引起 高度重视。 二、医院感染的流行特点 按感染来源分为内源性感染和外源性感 染。目前内源性感染呈不断增高的趋势, 通过在宿主体内移位定植而直接传播 。 发生的条件是:病原体是内源性和外源性 感染的共同必备条件,但外源性感染还必 须具备感染源、传播途径及易感宿主三个 基本条件。 (一)感染源 是医院内的病人、医院工作人员、探视者 及陪同人员;动物感染源(如鼠、蝇、蚊 等)及环境储源;未彻底消毒灭菌的医疗 器械、诊断、治疗用导管、血液制品等所 携带的微失物均可成为感染源。其中病人 是医院感染最重要的感染源。 (二)传播途径 1.直接接触传播 不需要传播媒介。病 人间或病人与医护人员间通过直接接 触而发生的感染。 2.间接接触传
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