脑胶质瘤诊疗规范2018年版.pdf

脑胶质瘤诊疗规范 （ 年版） 2018 一、概述 脑胶质瘤是指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性 颅内肿瘤，世界卫生组织 （WHO）中枢神经系统肿瘤分类将脑胶质 瘤分为Ⅰ-Ⅳ级，Ⅰ、Ⅱ级为低级别脑胶质瘤，Ⅲ、Ⅳ级为高级别脑 胶质瘤。本规范主要涉及星形细胞、少突胶质细胞和室管膜细胞来源 的高、低级别脑胶质瘤的诊治。 我国脑胶质瘤年发病率为5-8/10 万，5 年病死率在全身肿瘤中仅 次于胰腺癌和肺癌。脑胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危 险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基 因遗传突变。此外，亚硝酸盐食品、病毒或细菌感染等致癌因素也可 能参与脑胶质瘤的发生。 脑胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高、神经功能及认知功能障 碍和癫痫发作三大类。目前，临床诊断主要依靠计算机断层扫描（CT） 及磁共振成像（MRI）检查等影像学诊断，磁共振弥散加权成像（DWI）、 磁共振弥散张量成像 （DTI）、磁共振灌注成像 （PWI）、磁共振波谱 成像 （MRS）、功能磁共振成像 （fMRI）、正电子发射计算机断层显 像 （PET）等对脑胶质瘤的鉴别诊断及治疗效果评价有重要意义。