《黄帝内经》中的情志疗法.docVIP

《黄帝内经》中的情志疗法 荫伸匡2010if-第2了卷第7期GansuJournalofTCM,2010VoL23No.7 《黄帝内经》中的惰志疗法 吴兰指导:黄广平 陕西中医学院,陕西成阳712046 摘要脏腑的精,气,血,津液失常可影响情志活动,情志活动失常反过来又可影响脏腑精,气,血,津液,导致 疾病的发生,应采取移精变气法,情志相胜法劝说开导法,顺情从欲法,暗示法等情志疗法治疗. 关键词情志疗法;《黄帝内经)):理论探讨 中图分类号:R221文献标识码:A文章编号:1004-6852(2010)07-0003—02 情志是人体对客观事物的不同反应,即喜,怒,忧,思, 悲,恐,惊.《黄帝内经》认为在正常的情况下,情志活动一般 不会使人致病,只有突然,强烈或持久的情志刺激,超过人 体正常生理活动范围,成为造成内伤病的主要致病因素之 -- [,使人体气机紊乱,脏腑,阴阳,气血失调,导致疾病的 发生.对于这些内伤疾病的治疗,《黄帝内经》中提出移精变 气,以情制情等情志疗法,这为后世治疗情志疾病奠定了良 好的基础. 1情志异常是疾病发生的重要因素 《黄帝内经》认为情志活动的产生以五脏精,气,血,津 液为物质基础,脏腑精,气,血,津液输布失常可影响情志活 动,反过来情志活动失常也可影响脏腑精,气,血,津液的正 常输布,导致疾病的发生. 1.1脏腑精,气,血,津液是情志活动的物质基础中医学 认为情志活动的产生和维持有赖于脏腑的机能活动,以脏 腑精,气,血,津液为物质基础.早在《黄帝内经》中就有关于 这方面的介绍,《素问?宣明五气篇》说:”心藏神,肺藏魄,肝 藏魂,脾藏意,肾藏志.”五脏藏五神,主五志.《素问?阴阳应 象大论篇》说:”人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐.”《素问? 阴阳应象大论篇》中亦有:”肝在志为怒……心在志为喜 …… 脾在志为思……肺在志为忧……肾在志为恐.”由此可 见情志活动依赖于脏腑的精,气,血,津液,是五脏功能的反 应.当人体受到外界事物的刺激之后,在心神的主宰和支配 作用下,内脏精气进行重新调整和分配,不同性质的外界刺 激,体内不同脏腑的精气分布状态是有所区别的,并由此产 生相应的情感活.故《素问?宣明五气篇》云:”精气并与 心则喜,并与肺则悲,并与肝则忧,并与脾则畏,并与肾则 恐.” 1.2脏腑精,气,血,津液失常可影响情志活动若脏腑 精,气,血,津液发生障碍时,脏腑的功能失去协调,又会影 响情志活动,导致许多情志疾病的发生.如《灵枢?本神》篇 即指出:”肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒……心藏脉, 脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休.”五脏所藏各异,其虚实 病证各异.如肝藏血,血为魂之舍,肝病虚时恐惧不安,肝病 实时多怒.心主血脉,脉为神之舍,心病虚时悲伤欲哭,心病 实时则喜笑不休.临床实践中常常根据病人所表现的异常 情感症状进行脏腑定位诊断n],所以《素问?经脉别论篇》 云”诊病之道,观人勇怯”. 1.3情志活动失常可影响脏腑精,气,血,津液脏腑的 精,气,血津液失常可影响情志活动,反过来情志活动失常 也可影响脏腑精,气,血,滓液的正常输布,导致疾病的发 生.如《素问?举痛论篇》云:”怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故 气上矣.喜则气和志达,荣卫通利,故气缓矣.悲则心系急, 肺布叶举,而上焦不通,荣卫不散,热气在中,故气消矣.恐 则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣. 惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣……思SJJ,t:, 有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣.”指出情志过 极是破坏人体健康,导致内伤疾病发生的主要原因,这也是 将情志所伤列入病因内容的主要依擗引.现代医学研究也 表明,神经衰弱,失眠及胃痛,高血压病,脑卒中,冠心病等 疾病的发生与情志因素密切相关[3-4]. 2情志疗法是重要的治病方法 情志疗法是利用人的情志变化调整脏腑气血阴阳,以 治疗疾病的方法[1].由于情志分属于五脏,五脏之间具有 相互制化的关系,情志刺激也会对相应的脏腑病变形成制 约,这就为《黄帝内经》的情志疗法奠定了理论基础.《黄帝 内经》常用的情志疗法有移精变气法,情志相胜法,劝说开 导法,顺情从欲法,暗示法等. 2.1移精变气法《素问?移精变气论篇》日:”古之治病, 惟其移精变气,可祝由而已.”“祝由”疗法,系祝说发病的 原由,转移患者的精神,调整患者的气机,使精神内守的治 病方法,故又称为移精变气法,移情易性法.本疗法不用药 物,针石,而通过转移患者的注意力,创造有利于患者的精 神环境,达到治病的目的,类似今天的精神疗法.此法主要 适用于疑神猜鬼,妄识幻想,惊恐迷惑,情志不遂,痴情爱恶 所导致的精神,情志疾引. 3 4 一自|荫’塞2010年第23卷第7期GansuJournalofTCM,2010Vo