第八节营养不良病人的护理.pptVIP

1第八节 营养不良病人的护理 营养不良是因能量和（或）蛋白质缺乏所致的一种慢性营养缺乏症。临床上以体重下降、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各系统器官不同程度的功能紊乱。本病多见于3岁以下的婴幼儿。 2 一、病因及发病机制 1．喂养不当是造成本病的主要原因。 2．消化吸收障碍 如慢性腹泻、消化系统先天畸形等均可影响食物的消化和吸收。 3 3．需要量增多 急、慢性传染病后的恢复期，双胎、早产、生长发育快速时期等均可因需要量增多而造成相对不足。 4．消耗量增加 如恶性肿瘤、甲状腺功能亢进、长期发热等疾病。 4 二、临床表现 1．体重改变 最早表现为体重不增，随后体重下降。 2．皮下脂肪减少 首先累及腹部皮下脂肪，其次为躯干、臀部、四肢，最后是面颊部。严重者皮下脂肪消失，患儿貌似“老人”状。腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良程度的重要指标之一。 5 3．并发症 (1)营养性贫血：最常见。 (2)自发性低血糖：常出现在夜间或清晨。患儿突然出现面色苍白、神志不清、呼吸暂停、脉搏缓慢、体温不升，若不及时治疗可致死亡。 6 3)感染：由于各种维生素和微量元素缺乏，易患各种感染，如上呼吸道感染、支气管肺炎、中耳炎、尿路感染等。 4．根据临床表现不同，营养不良可分为三度（如下表）。 7 三、辅助检查 最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够灵敏；胰岛素样生长因子工水平反应灵敏，且