黄园元：中暑冻伤淹溺.pptVIP

血气分析：显示低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒，可合并代谢性酸中毒。 肺部X线片：显示肺门阴影扩大和加深，肺间质纹理增粗，肺野中有大小不等的絮状渗出物或炎症改变，或有两肺弥漫性肺水肿的表现。 治 疗 立即清除口、鼻中的污泥、杂草，已保持呼吸道通畅。迅速将患者至于抢救者屈膝的大腿上，头部向下，按压背部迫使呼吸道和胃内的水倒出。 吸氧 心肺复苏 并发症防治：防治脑水肿、肺水肿、ARDS和控制溶血反应。纠正酸中毒、水、电解质紊乱，治疗急性肾功能衰竭和DIC。保暖，观察体温，出现低温，进行复温。 诊　　断 1. 季节、病史、临床表现 2. 辅助检查： 血液生化、动脉血气分析，严重病例常出现肝、肾、心脏和横纹肌损害的实验室改变。怀疑颅内出血或感染时，应行脑CT和脑脊液检查。 3. 鉴别诊断： 中枢神经系统感染、脑血管意外、脓毒症 治 疗 △评估ABC △开放静脉通路 △心电监护及SPO2监护 △保持呼吸通畅 △评估生命体征 △吸氧 △评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射 诊断 高温或烈日暴晒环境中引起体温调节功能紊乱，以高热、无汗及中枢症状为主的综合征。 △密切观察神志,瞳孔,生命体征 △病室宜阴凉通风,控制室温22~25 ℃ △保持呼吸道通畅，合理给氧 △静脉输液速度:5~10分钟宜慢,以 30~40滴/分钟为宜 △体温监护:降至38 ℃即终