周斌-医疗资源整合与联合体.pptVIP

* 试点情况 （一）医联体试点启动 2011年4月29日，新华—崇明区域性医疗联合体试点启动 * 试点情况 （二）关键医疗资源外部输入 新华医院派遣专家 43位 学科带头人双向兼职 15位 常驻专家 28位 正高职称 30位， 占69.77％ 博士学位 26位 ，占60.47％ 博导、硕导 21位， 占48.84％ * 试点情况 （三）纵向整合前期准备工作 1 服务能力逐步提升 运营效率迅速优化 学科布局全面开展 核心医院创建工作取得阶段性成果 * 试点情况 门急诊人次数 出院人数 手术人数 平均住院天数 * 试点情况 代码 开放床位 出院人数 NO 手术人数 NO 床位使用率 NO 门诊药占比 NO 住院药占比 NO FX 1012 42,917 1 13,189 2 97.71 3 57.77% 2 44.21% 2 NH 950 34,831 3 16,291 1 97.62 4 57.27% 3 43.80% 3 QP 735 28,087 4 10,929 3 93.50 5 58.92% 1 41.57% 5 JS 636 21,610 5 7,398 5 98.20 2 51.72% 5 45.75% 1 CM 755 37,347 2 9,455 4 136.60 1 55.27% 4 42.78% 4 2012年上海市郊区县综合医院运营情况比较 * （三）纵向整合前期准备工作 2 2011年，医联体干部培训 试点情况 * （三）纵向整合前期准备工作 3 医联体临床医生三年轮训计划（已完成6批149人） 试点情况 * （三）纵向整合前期准备工作 4 医联体定期组织内科系统病例讨论会 试点情况 * （三）纵向整合前期准备工作 5 派遣专家梯度下沉堡镇人民医院（二级） 半年度：专家门诊60余次；教学查房40余次 手术70余台；诊治患者2500余人次 新华崇明医院 堡镇人民医院 直线距离22公里 试点情况 试点情况 医联体专家深入下级医院进行业务指导 示教手术 学术讲座 门诊带教 病房带教 * * 试点情况 （三）纵向整合前期准备工作 6 医联体健康直通车活动：1次／月 1场医疗义诊活动 1堂健康科普讲座 1次社区业务指导 1场群众意见征询会 1次院前急救演练 * 试点情况 医联体义诊活动农村居民踊跃就诊 * 试点情况 医联体专家健康科普讲座传播基本医学知识 * 试点情况 座谈会听取农村居民对医联体的意见和建议 * 试点情况 （四）双向转诊试行流程方案 倡导社区首诊理念,提供优惠政策 转检 建统一平台,如检验诊断平台、影像诊断平台 转住院 双向转诊 转门诊 管理 两种情景：A、康复、慢病在社区 B、大病、急病转医院 方便患者办理转诊手续 社卫中心 新华医院（崇明） 二级医院 转检 转住院 转诊管理 堡镇社区中心工作站-登录和转诊申请界面 转门诊 1、输入患者基本信息 2、可调阅患者健康档案 3、初诊描述和建议 信息化支持系统 试点情况 * 配套服务措施 挂号费优惠、转检互认、统一检验标准 联合体内部基本药品“零差率” “绿色通道”—无须重新排队就诊 “快速通道”—方便危重病人转诊 专人负责的转诊通道—提高转诊效率 试点情况 * * 试点情况 （五）双向转诊试行情况 医院间双向转诊 医院、社卫中心间双向转诊 新华崇明医院 庙镇人民医院 新海社卫中心 港沿社卫中心 堡镇人民医院 堡镇社卫中心 新华医院 双向转诊运行数据（一） 上转40 下转97 上转102 上转45 新华医院 新华崇明分院 堡镇社区 卫生中心 堡镇人民医院 上转32 下转90 试点情况 * 双向转诊运行数据（二） 试点情况 * 三甲医院（新华和崇明新华）是发起下转的主要机构，二级医院和社区卫生中心更多的上转，比较符合目前就医和医疗资源情况 双向转诊运行数据（三） 试点情况 新华医院下转至新华医院（崇明） * 双向转诊运行数据（四） 试点情况 新华医院（崇明）上转至新华医院 * * 推进思路 （一）引入激励约束机制 设立双向转诊绩效考核体系 优选双向转诊考核关键指标 评估流程方案主体执行情况 调研制约患者转诊主体因素 * 推进思路 （二）宽松部分政策环境 医疗保险政策 新农合政策 医疗价格政策 目的：切实给患者实惠，促进双向转诊 * 推进思路 （三）建成信息共享平台 * 推进思路 （四）集成内部资源管理 统一药品采购 统一医学装备采购 建立医学检验诊断