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PAGE （单位： ） 安 全 台 帐 企业基本情况表 企业名称 法人代表 手 机 企业联系电话 传 真 企业地址 企业性质 国有 集体 私企 合资股份 其它（选中打√） 企业电邮 企业证照情况 1、工商执照 证号： 2、法人代码 证号： 3、 4、 5、 分管安全工作领导 办 电 手 机 安全管理机构 组长： ，成员： 安全应急处置救援预案 从业人员人数 53人 男职工 党 员 安全管理人员情况 专 职 女职工 下岗工人 兼 职 特种作业人员 成立工会 情况 工会群众监督员 产品名称及规模 企业负责人、安全管理人员及特种作业人员持证情况表 企业负责人 序号 姓 名 职 务 证 号 年审情况 1 2 3 安全管理人员 序号 姓 名 职 务 证 号 年审情况 1 2 3 4 5 特种作业人员 序号 姓 名 工种及证号 年审情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 企业主要设备台账 序号 设备名称 设备型号 年检时间 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 建设项目“三同时”情况 序号 建设项目名称 初设审查单位及时间 竣工验收审批单位及时间 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 企业安全生产制度一览表 序号 安全制度名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 企业安全操作规程一览表 序号 安全操作规程名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 企业生产安全事故情况表 序号 事故发生时间 伤亡或经损情况 事故原因 事故处理情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 注：1、事故原因：主要注明直接原因，如高处坠落、坍塌、击打、电击等。 2、事故处理：注明由谁为主处理即可 安全检查巡查记录 检查巡查 复（核）查 时 间 检查巡查人员 时 间 复（核）查人员 附：整改指令书和核查意见书 企业安全检查、整改意见书 检查人员（签字） 时间 年 月 日 发现隐患主要内容及整改意见 公司领导批示 签字： 年 月 日 核查人员（签字） 时间 年 月 日 核 查 意 见 公司领导批示 签字： 年 月 日 安全宣传教育记录 主 题 时 间 年 月 日 午 地 点 主持人（组织者或授课者） 参加对象 形 式 参加人数 课 时（时间） 安全宣传教育的主要内容 注－安全宣传教育的形式主要有：以会代训（如例会、专题会议等）、讲座、培训班、知识竞赛等形式 安全宣传教育报到册 主 题 时 间 年 月 日 部 门 签到人姓名 签 到 部 门 签到人姓名 签 到 注：随《安全宣传教育记录》一同附着 企业职工花名册 序号 姓 名 籍贯(填至村) 文化程度 身份证号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20