七版教材中医内科学总结.docxVIP

一、感冒 中医内科学 1.风寒束表证:辛温解表 荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证：辛凉解表 银翘散或葱吸桔梗汤 3.暑湿伤表证：清暑祛湿解表； 祈加香蕭饮 厂4气虚感冒：益气解表参苏饮 若平素表虚口汗，易受风邪者一益气固表一玉屏风散 」5?阴虚感冒：滋阴解表|加减威蕤汤| 二、咳嗽 A外感咳嗽1.风寒袭肺: 风热犯肺: 风燥伤肺: 疏风散寒、宣肺止咳 疏风清热、宣肺止咳 疏风清肺、润燥止咳 B内伤咳嗽1. 痰湿蕴肺: 若凉燥证（燥证+风寒）T杏苏散 燥湿化痰，理气止咳I二陈平胃散、三子养亲汤 症情平稳后可服六君壬丸或合杳苏二陈丸 痰热郁肺: 肝火犯肺: 肺阴亏耗: 清金化痰汤 黛蛤散合泻口散 沙参麦冬汤 清热肃肺，豁痰止咳 清肺泻肝、顺气降火 滋阴润肺、止咳化痰 三、肺胀 1痰浊壅肺：化痰降气，健脾益肺|苏子降气汤合三子养新汤一 外感风寒诱发，痰从寒化为饮，喘咳，痰多粘白泡沫，属表寒里饮证者，宗尘這龙汤以温肺化饮 2痰热郁肺: 3痰蒙神窍: 4阳虚水泛: 5肺肾气虚: 饮郁化热：烦躁而喘, 痰浊夹瘀：唇甲紫暗, 清肺化痰，降逆平喘 涤痰、开窍、熄风 脉浮一小青龙加石膏汤（兼清郁热） 舌苔浊腻者一涤痰汤 另服安宫牛黄丸或至宋丹 温肾健脾，化饮利水 补肺纳肾、降气平喘 喘脱危象一参附汤送服黑锡丹或蛤蛟粉（补气纳肾，冋阳固脱）病情稳泄阶段，可常服皱肺丸 四、肺痈 初期：疏风散热，清肺化痰 成痈期：清肺解毒，化瘀消痈 银翘散 千金苇茎汤介如金解毒散 热毒瘀结， 溃脓期：排脓解毒 胸部满胀， 恢复期：清养补肺 咯脓浊痰， 加味桔梗汤 喘不得卧， 腥臭味严重合用屋蔥丸 人便秘结，脉有力一桔梗口散 沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 五、哮证 A.发作期1冷哮：宣肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤或|小青龙汤 2热哮：清热宣肺、化痰定喘|定喘汤或越婢加半夏汤 3寒包热哮： 4风痰哮证： 5虚哮： 附：喘脱危证 B.缓解期 1肺脾气虚: 2肺肾两虚: 解表散寒，清化痰热 祛风涤痰，降气平喘 补肺纳肾，降气化痰 补肺纳肾， 喘急面青, 镇纳虚阳， 健脾益气， 补益肺肾 小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 三子养亲汤 平喘固木汤 同阳急救汤合生脉饮 扶正固脱 烦躁不安， 温肾平喘固脱，每次服用3-4.5克，温水送下 汗出肢冷，舌淡紫，脉沉细一另吞黑锡丹 补十生金 六君子汤 生脉地黄汤合金水六君煎 六、喘证 A.实喘 风寒壅肺：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 B.虚喘 七、痰饮 八、痰饮 B、 悬饮 C、 溢饮 D、 支饮 八、血证 A鼻爼 2 3 4 5 外寒内饮，复感客寒而引发者，可用小青龙汤 表寒肺热：解表清里，化痰平喘 痰热郁肺： 痰浊阻肺： 肺气郁痹： 麻杏仃□?汤加减 清热化痰，宣肺平喘 祛痰降逆，宣肺平喘 开郁降气平喘丽饮子 气滞腹胀，便秘一加人黄以降气通腑（六磨汤） 补肺益气养阴I生脉散合补肺汤 桑口皮汤 二陈汤合三子养亲汤 肺气虚耗： 中气虚弱，肺脾同病，清气下陷，食少便澹，腹中气坠一配合补中益气汤,补脾养肺，益气升陷 肾虚不纳：补肾纳气 3正虚喘脱：扶阳固脱， 1脾阳虚弱：温脾化饮 2饮留胃肠：攻下逐饮 1邪犯胸肺：和解宣利 2饮停胸胁：逐水祛饮 3络气不和：理气和络 4阴虚内热：滋阴清热 表寒里饮：发表化饮 金廈肾气丸合参蛤散 镇摄肾气参附汤送服黑锡丹合蛤蛤粉 改用A青龙汤以发表清里 若表寒之象己不著者, 1寒饮伏肺：温肺化饮|小青龙汤 无寒热、身痛等表证，见动则喘甚，易汗，为肺气已虚，町改川苓比五味姜壬汤 若饮多寒少，外无表证，喘咳痰稀或不得息，胸满气逆，对用尊丿労大枣泻肺汤以泻肺通饮 邪实正虚，饮郁化热，喘满胸闷，心下病坚，烦渴，而色熬黑，苔黄而腻，脉沉紧，或经吐下而不 愈者，当行水散结，补虚清热，用木防己汤加减。 2脾肾阳虚：温补脾肾，以化水饮|金匮肾气丸合苓桂术甘汤 脐下悸，吐涎沫，头冃昏眩，是饮邪上逆，虚中夹实之候，可用五芟散化气行水。 桑菊饮 玉女煎 龙胆泻肝汤 1热邪犯肺：清泄肺热，凉血止血 2胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血 3肝火上炎：清肝泻火，凉血止血 B齿Itt C咳血 D吐血 E便血 F尿血 G紫斑 4气血亏虚: 1胃火炽盛: 2阴虚火旺: 1燥热伤肺: 2肝火犯肺: 3阴虚肺热: 1胃热壅盛: 2肝火犯胃: 3气虚血溢: 补气摄血|归脾汤 清胃泻火，凉血止血 滋阴降火，凉血1上血 清热润肺、宁络止血 清肝泻火、凉血止血 加味清胃散介泻心汤 典味地黄丸合茜两 桑杏汤| |泻白散合黛蛤散 若咳血量较多，纯血鲜红，可用犀角地黄汤加门七粉冲服，以清热泻火，凉血止血。 滋阴润肺、宁络止血百合I古I金丸| 本证可合用十灰散凉血止血 清胃泻火、化瘀止血 泻肝清胃、凉血止血 健脾、益气、摄血 若气损及阳,脾胃虚寒,症见肤冷、畏寒、便澹者,治宜温经摄血