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髌骨骨折护理查房 2016-8 骨一科-吕孟丽 髌骨 髌骨：包埋于股四头肌腱内，为三角形的籽骨，底朝上，尖朝下，参与膝关节的构成。 作用 伸膝作用 增强肌力 保护膝关节 髌骨 定义 髌骨骨折：以髌骨局部肿胀、疼痛、膝关节不能自主伸直，常有皮下瘀斑以及膝部皮肤擦伤为主要表现的骨折。 治疗 治疗要求：属于关节内骨折，关节面平滑 恢复膝关节屈伸功能。 无移位：抽吸瘀血，伸直位外固定 有移位：手术内固定 尽早练习股四头肌 手术固定原则 钢丝固定 钢丝固定加螺丝钉 病例简介 患者张秋兰，44床，男，60岁。于8月1号21：40收入院。 患者主诉：右膝部外伤疼痛、活动受限一小时余 现病史：一小时前患者因打架至右膝部着地受伤，当即感患处疼痛伴活动受限，不能站立行走，急由家人送至我院门诊就诊，摄X线片检查示“右侧髌骨骨折”，为进一步治疗而收住入院。 既往史:既往体健。否认有“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，否认有“高血压病、糖尿病、心脏病”病史，否认其他外伤史，无药物过敏史，否认有输血史，预防接种不详。 体格检查 T：36.5℃ P：66次/分 R：20次/分 BP:150/90 mmHg 右膝明显肿胀畸形，皮肤完好，压痛明显，浮膑实验“+”，可触及髌骨因骨折分离出现的凹陷，可闻及骨擦音，扪及骨擦感，右足活动自如，末梢血运可，感觉