肝硬化的临床表现.ppt

临床治疗-常用方剂 （1）健脾类：胃苓汤、二陈汤、补中益气汤、四君子汤； （2）渗湿类：苓桂术甘汤、五皮饮、五苓散； （3）理气类：四逆散、柴胡疏肝散； （4）活血类：桃红四物汤、膈下逐瘀汤、血府逐瘀汤、调营饮； （5）温阳类：真武汤、济生肾气丸、附子理中丸、实脾饮； （6）养阴类：猪苓汤、一贯煎、六味地黄丸、参麦地黄汤。 临床治疗-稳固期常用中成药 1.扶正化瘀胶囊 组成：丹参、虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、五味 功效主治：活血祛瘀，益精养肝。用于肝纤维化属瘀血阻络，肝肾不 足证。 2. 复方鳖甲软肝片 组成：鳖甲、莪术、赤芍、当归、三七、党参、黄芪、紫 河车、冬虫 夏草、板蓝根、连翘。 功效主治：软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于气滞血瘀证。 3.安络化纤丸 组成：地黄、三七、水蛭、僵虫、地龙、白术、郁金、牛黄、瓦楞 子、丹皮、大黄、生麦芽、鸡内金、水牛角浓缩粉。 功效主治：健脾养肝，凉血活血，软坚散结。用于肝脾两虚，瘀热 互结证。 4.和络舒肝胶囊 组成：香附（制）、莪术、三棱、柴胡、白芍、当归、制何首乌 功效主治：疏肝理气，清化湿热，活血化瘀，滋养肝肾。用于气滞 血瘀证或肝肾阴虚证。 临床治疗-稳固期常用中成药 5.强肝胶囊 组成：白芍、板蓝根、丹参、当归、党参、地黄、甘草、黄精、黄芪、秦艽、山药、山楂、神曲、茵陈、郁金、泽泻。 功效主治：清热利湿，补脾养血，益气解郁。用于脾虚湿滞证。 6.大黄蛰虫丸 组成：熟大黄，土鳖虫，水蛭，虻虫，蛴螬，干漆，桃仁，炒苦杏仁，黄芩，地黄，白芍，甘草。 功效主治：活血破瘀，通经消症。用于瘀血内停证。 临床治疗-稳固期常用中成药 1.中药灌肠 辨证应用中药灌肠对肝硬化腹水有一定疗效。中药灌肠既可采用通利泻水药物，也可应用健脾调肠，化湿解毒法。 中药灌肠可选用大黄、芒硝、附片、厚朴、桃仁、牡蛎、泽泻、乌梅等。 临床治疗-其它特色疗法 2.中药敷脐治疗 脐中为神阙穴所在，冲脉循行之地，元气归藏之根，暖神阙可温下元消寒积，行气利水，散结通滞。利用中药敷脐疗法辅助治疗肝硬化腹水，用量少，吸收快。敷脐中药可选用甘遂、炒黑白丑、沉香、木香、肉桂、附子等研末以醋（黄酒）调，加冰片外敷于神阙穴，4-6h 后取下，每日 1 次。贴敷后也可用红外线照射神阙穴，2h 后取下。 临床治疗-其它特色疗法 3.肝病治疗仪（生物信息红外肝病治疗仪） 生物信息红外肝病治疗仪能有效改善肝脏微循环，增加肝组织修复和再生能力，有利于腹水的吸收和消退。治疗时间为每次 30min，每天 1 -2次。 临床治疗-其它特色疗法 4.药浴（熏蒸床全身浴） 通过熏蒸透皮吸收给药，使蒸汽中有效的药离子渗透皮肤，使局部血管扩张，促进血液和淋巴液的循环，可起到活血化瘀，利水消肿的作用。常用羌活、麻黄、苍术、忍冬藤、当归、益母草、丹参、绞股蓝、牛膝、川芎等。每次熏蒸30min，每天1次。 临床治疗-其它特色疗法 5.耳穴疗法 常用穴：腹胀区、肝、脾、肾、角窝中、交感、内分泌、三焦、胆等。一般采用常规消毒后用胶布将王不留行籽固定于耳穴上，每日按 5-7 遍，每次每穴按压 15-20 次。每次贴压单侧耳穴，3天/次，两侧交替使用。换贴 10 次为 1个疗程。 临床治疗-其它特色疗法 1.调畅情志，保持心情舒畅 肝主疏泄，喜调达而恶抑郁，肝硬化腹水病程长，病情重，易反复发作，患者往往伴有情绪低落、悲观失望，长时间承受较大心理压力可能会导致病情复发或加剧。患者保持积极乐观的精神状态，有利于疾病的康复。 预防调摄 2.生活起居有规律 患者应养成良好的起居作息习惯，生活有规律，保证充足睡眠，保持大便通畅。疾病恢复期应注意休息，可适当做一些慢节奏的体育活动，增强体质，但应避免劳累，防止感染。 预防调摄 3.饮食调摄 肝硬化患者饮食以清淡、易消化、营养丰富为原则，宜少食多餐，并补充足量维生素。食材需精工细作，细嚼慢咽。禁食对肝脏有毒性的食物，如饮酒、含防腐剂的食品等，禁服用损肝药物。忌食辛热刺激性食物：如辣椒、辣酱、洋葱、胡椒粉、咖啡、浓茶等，此类食品多性热，属阳，进入人体后易助热生湿，加重病情，故应忌食。忌食煎炒炸食物。 预防调摄 * ⑤肝肾