第六章--饮食和疾病.pptVIP

流行病学调查结果和最新医学研究证明，2型糖尿病的发病，基本都是吃出来的。 英、美科学家发现，是吃精制糖和淀粉，吃10～20年吃出来的。 富含糖类的食品进入肠道后，会以极快的速度被消化吸收，并引起餐后血糖水平急速升高，刺激胰岛素大量分泌，结果又导致血糖水平快速下降，产生血糖波动。长期的血糖波动，会使胰岛素的作用降低，产生胰岛素抵抗，最终导致胰岛细胞衰退，出现高血糖，引起糖尿病。 二、糖尿病的饮食治疗原则和方法 1. 基本原则与要求 （1）保持总能量平衡 控制能量摄入，是糖尿病饮食治疗的首要原则。合理摄入能量，使患者维持体重在理想范围之内。 （2）保持营养素的平衡 ① 糖类 摄入一定量的糖类，对于平衡而缓和地调节血糖是必需的。如果对糖类限制过严，糖耐量低下，体内供能需动用脂肪和蛋白质，使酮体生成增多，可引起酮症酸中毒。 一般成人患者每日需摄入250～350克糖。最好选用吸收较慢的多糖，如玉米、荞麦、燕麦、红薯等。 含单糖与双糖的食物，如蜂蜜、蔗糖、精制糖等忌用。如要选用甜味食品，可用甜味剂代替糖。 ② 脂类：选用含有多不饱和脂肪酸的植物油，限制动物油的摄入，防止并发高血脂和动脉粥样硬化。 ③ 蛋白质：多选用大豆制品、鱼、禽，伴有肝、肾疾病时，蛋白质的摄入量应降低。 ④ 维生素：与糖尿病关系最密切的是B族维生素，可改善神经症状；其次是维生素C，可改善微循环。 ⑤ 矿物质：补充钾、钠、镁等矿物质，是为了维持体内电解质平衡，防止或纠正电解质紊乱。其中铬、锌、钙最重要，铬是葡萄糖耐量因子的组成部分，锌是胰岛素的组成部分，补钙是为了防止骨质疏松。 （3）注意热量分配平衡 ① 合理分配餐次：三餐热能分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3；四餐热能分配为1/7、2/7、2/7、2/7；五餐热能分配为2/10、3/10、1/10、3/10、1/10。 ② 平时进食的各类水果和零食，应计算其热能的含量，然后扣除主食相当热能的用量。 2. 根据血糖指数调整饮食 血糖指数（血糖生成指数）是指一种食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力。血糖指数高的食品，升高血糖的能力强。血糖指数低的食品，升高血糖的能力弱。葡萄糖的血糖指数定为100。 75 炸薯条 85±12 烤马铃薯 58 米粉 56±2 白饭 68±1 高纤维面包 69±2 全麦面包 70±0 白面包 70±2 马铃薯泥 84±3 玉米片（早餐谷类） 血糖指数 食物名称 45 通心粉 41±3 通心面 47 小麦面条 54±3 洋芋片 54±8 地瓜 55±6 燕麦片 55±7 爆玉米花 56±1 马铃薯 血糖指数 食物名称 61±7 冰淇淋 68±6 汽水（芬达） 14±8 花生 27±7 全脂奶 28±6 香肠 32±5 脱脂奶 34±4 巧克力奶 50±8 低脂冰淇淋 血糖指数 食物名称 18±3 黄豆 27±5 菜豆 29±1 扁豆 48±5 青豆仁 71±22 胡萝卜 75±9 南瓜 血糖指数 食物名称 23±1 果糖 46±3 乳糖 49±6 巧克力 65±4 蔗糖 73±15 蜂蜜 97±3 葡萄糖 105±12 麦芽糖 血糖指数 食物名称 43±4 橙 48 葡萄柚汁 53±6 香蕉 55±5 芒果 57±3 橙汁 64±11 葡萄干 66±7 菠萝 72±13 西瓜 血糖指数 食物名称 22 樱桃 25 葡萄柚 28 桃子 36±2 苹果 36±3 梨 41 苹果汁 43 葡萄 血糖指数 食物名称 3. 饮食注意事项 （1）严格定时进食。当患者出现饥饿感时，可增加蔬菜、豆制品等副食。 （2）严格限制各种甜食，包括各种食糖、糖果、饼干、蜜饯等含精制糖的食品。 （3）不宜饮酒。 （4）不宜多吃水果。如果患者病情较稳定，可吃少量水果，但要减少主食的量。 （5）增加膳食纤维的摄入。 膳食纤维不但可以降血糖，而且可以保持大便通畅。提倡多选用粗杂粮、如玉米、荞麦、燕麦等代替部分米、面，多吃蔬菜。 （6）增加含胆固醇低的优质蛋白质食物，如奶类、豆制品、鱼、禽肉等。 （7）限制食盐的摄入量，每天控制在6～8克，以防止高血压。 三、慎重食用“无糖食品” 有些病人误认为某些“无糖食品”、“低糖食品”不含糖，放松了对饮食的控制，而使血糖升高。 许多“无糖食品”虽不含有蔗糖，但都是富含淀粉类的食品，血糖指数非常高。 当进食这些淀粉类食品后，淀粉可在肠道内迅速转变成葡萄糖，被人体吸收