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都江堰市中医院 输血病历病程记录模板 （申请输血理由、何时开始、何时输注完毕、过程中有无不良反应） （输血后 24 小时内复查血常规指标，对输血疗效进行评价） 首次或第一次输血病程描述： 2013 年 1 月 1 日 22 ：30 输血病程 患者今日查血常规：白细胞 1.22 × 10 9/L ，红细胞 2.04 × 1012/L ，血红蛋白 66g/L ，红细胞压积 0.192 ，血小板 14× 10 9/L 。患者为恶性血液病患者，目前正 在化疗期间， 为防止出血， 纠正贫血， 今日给予 O 型悬浮少白细胞红细胞 2U 及 O 型单采血小板 1U 静点。于今日 19：00 开始输血治疗，于今日 23：30 输完 上述血液成分。输血过程顺利，患者无寒战、皮疹、恶心等特殊不适。明日复查 血常规后评价此次输血结果。 医师签名 再次输血输血病程描述： 2013 年 1 月 2 日 19 ：30 输血病程 患者今日查血常规：红细胞 2.43 × 10 12/L ，血红蛋白 75g/L ，红细胞压积 0.216 ，血小板 24× 10 9/L 。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血 小板计数均有所上升， 可确认为输注血液有效。 考虑患者为恶性血液病患者， 目 前正在化疗期间，血小板计数还是明显偏低，避免（预防）患者随时有大出血， 甚至危及生命的可能， 为防止出血， 今日继续给予 O 型单采血小板 1U 静点。于 今日 17 点开始输血，今日 18：30 输完血小板。输血过程顺利，患者无寒战、 皮疹、恶心等特殊不适。明日复查血常规后评价此次输血结 果。 果 。 医师签名 2013年 1 月 3 日输血后病程 患者今日查血常规： 红细胞 2.75 × 10 1 2/L ，血红蛋白 89g/L，红细胞压积 0.28 ， 血小板 38× 10 9/L 。从以上检测结果分析，昨日输注血后，血红蛋白与血小板计 数均有所上升，可确认为输注血液有效。 医师签名