创伤院前急救救护.pptVIP

三人搬运法 四人搬运法 担架搬运法 * * * * * * * * * * “8”字包扎法 螺旋反折包扎 回返包扎法 三角巾包扎 顶角 底角 底边 底角 头顶帽式包扎 眼部包扎 上肢包扎 肩部包扎 膝肘部包扎 胸部包扎 腹部包扎 手足包扎 三角巾包扎 三角巾包扎 尼龙网套包扎法 特 殊 伤 敷料 纱布 脑组织膨出现场包扎 再用纱布或三角巾包扎，注意 不要使脑组织还纳或受压迫 用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住 膨出的脑组织，也可用皮带围成一 个圈放在脑组织周围 颅骨 脑组织 碗 高空坠落易引起颅底骨折，造成脑脊液外漏（耳鼻漏）。 现场不堵塞 高空坠落伤 不要盲目移动伤员 搬动伤员时尤其应高度警惕脊柱的损伤 开放性气胸的急救 病人呼吸困难、发绀、面色苍白、病情凶险，须尽快送医院手术治疗 ⑴可使用不透气的物料（例如保鲜膜）遮盖伤口，并用胶布封住三边，留出一边，以免空气进入胸腔。当伤病人呼气时，空气又可排出体外。 ⑵使伤病人处于半卧位。 敷料覆盖伤口 用敷料环行圈住脱出物，然后用饭碗或盆扣住 腹部包扎 肠 外 溢 肢体离断伤 固定 骨折的分类 闭合性骨折：指骨折处皮肤完整，骨折断端与外界不相通 开放性骨折：指骨折的断端刺破皮肤，与外界相通 骨折的症状 疼痛 局部剧烈疼痛 不能触摸 伴有明显的压痛 肿胀 局部肿胀明显 或伴有淤血、出血 畸形 肢体短缩 旋转或成角 功能障碍 肢体功能 活动受限 先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不乱涂药 超关节（超过骨折部位上下一个关节）固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端（骨折上端），再固定骨折远心端（骨折下端）。 5.暴露肢体末端,松紧要适度。 注 意 事 项 １ ２ ３ 1固定骨折上端 2固定骨折下端 3三角巾悬吊 前臂骨折固定 使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定 上臂骨折固定 肋骨骨折固定 肋骨骨折固定时衬垫要超过身体前后正中线 三角巾叠成宽带，呼气末叠瓦式由下而上依次固定。 骨盆骨折固定 仰卧位，膝部屈曲，膝下放软枕。 宽布带从臀后向前绕骨盆捆扎紧，在下腹部打结固定。 膝间放垫宽带捆扎固定 下肢骨折固定—健肢固定 下肢骨折固定—木板固定 颈椎骨折固定 颈托 用衣物毛巾、皮带做成 临时固定的颈托。 将病人固定在脊柱板上 搬运 拖行法搬运 手抱法搬运 爬行法搬运 适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运. 杠轿式 前后扶持式 颈椎骨折搬运法 颈、胸、腰椎骨折 的伤病人要使脊柱 保持中立位 ①错误 ②正确 脊柱骨折的搬运 简明检伤分类法（START） START即简单（Simple）的分类（Triage）和(And)快速（Rapid）的治疗（Treatment）,用此方法评估患者不到一分钟。 A 行动能力检查 自动行走能力 自如 不能 延迟处理 轻伤或重伤？ （绿标）（黄标） 开始B步骤 呼吸检查 B 呼吸检查 自主呼吸 没有或微弱 有 打开气道 呼吸停止 呼吸微弱 死亡（黑标） 危重（红标） ﹥ 30次／分 或﹤6次／ 分 ﹤30次／分 或﹥6次／分 开始C步骤 循环检查 C 循环检查 血液循环 桡动脉存在且 毛细血管复充盈＜2秒 桡动脉存在且 毛细血管复充盈＞2秒 开始C步骤 危重伤员（红标） D 意识状态检查 意识状态 不能回答问题　　　　　 不能按指令动作 能正确回答问题 能按指令动作 危重伤（红标） 轻伤（绿标）或 重伤（黄标）？　　　　 检伤分类后常见病症分布情况 类别 程度 标志 伤情 第一优先 危重伤 红色 气道阻塞、 休克、昏迷 、颈椎受伤、导致远端脉搏消失的骨折、外露性胸腔创伤、股骨骨折、外露性腹腔创伤、超过 50%Ⅱ~Ⅲ 皮肤的烧伤、腹部或骨盆压伤 第二优先 中重伤 黄色 严重头部创伤但清醒、椎骨受伤 ( 除颈椎之外）、多发骨折、须用止血带止血的血管损伤、开放性骨折 第三优先 轻伤 绿色 不造成休克的软组织创伤、〈 20% 的〈 II度烧伤并不涉及机体或外生殖器、 不造成远侧脉搏消失的肌肉和骨骼损伤、 轻微流血 0 致命伤 黑色 明显死亡、没有生存希望的伤者、没有呼吸及脉博 现场转送伤者原则 (1) 就急、就近、就能力将所有伤者尽快送往医院。 (2)应有计划根据医院的救治能力进行分流。不可同一时间将大量伤者送到同一医院。 (3) 更不可把大量 “ 绿 ” 伤者先送院而延迟 “ 红 ” 或 “ 黄 ” 伤者的救治。 途中救护的任务 启运前做好清点伤病员数及伤情登记工作。 途中密切注意病情变