上睑提肌缩短联合部分睑板切除矫正中、重度上睑下垂.pdfVIP

5.3 本术式的局限性 24 6 术中操作要点及注意事项 24 结 论26 参考文献27 关于上睑下垂手术治疗的探讨29 0 引言 29 1 上睑下垂的手术治疗 30 1.1 利用上睑提肌力量矫正上睑下垂的手术 30 1.2 缩短Müller 肌及（或）睑板的手术 31 1.3 利用额肌力量矫正上睑下垂的手术 32 1.4 固定悬吊术 33 2 上睑下垂矫正术的术式评价 34 2.1 利用提上睑肌力量矫正上睑下垂的手术 34 2.2 利用额肌力量矫正上睑下垂的手术 35 3 上睑下垂矫正术的术式选择 36 3.1 根据提上睑肌肌力选择 36 3.2 根据上睑下垂程度轻重选择 36 3.3 特殊类型上睑下垂的术式选择 36 4 结语 37 综述参考文献 38 致谢．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40 万方数据 上睑提肌缩短联合部分睑板切除矫正中、重度上睑下垂 摘 要 目的：探讨上睑提肌缩短联合部分睑板切除矫正中、重度上睑下垂的方法和疗效。 资料和方法：对13 例（2012 年7 月～2014 年2 月）（17 只眼）中、重度上睑下 垂患者行上睑提肌缩短联合部分睑板切除。其中男性4 例，女性9 例；单侧9 例， 双侧4 例。年龄4～76 岁，平均年龄22 岁。术后随访3～12 个月 （平均6 个月）， 采用以下指标进行检查、评价及分析手术疗效：⑴上睑缘的位置⑵上睑缘弧度⑶上 睑缘高度对称度⑷眼睑闭合程度⑸双重睑皱璧⑹上睑迟落现象⑺额肌活动度⑻患 者满意度⑼暴露性角膜炎。 结果：本组 13 例（17 只眼）中、重度上睑下垂均矫正满意（外观满意，弧度自 然）。早期均有不同程度的眼睑闭合不全的情况，一般术后3～6 个月内完全恢复。 除 1 例（1 只眼）在用力状态下无法完全闭合外，大部分眼睑能自然闭合。其中 1 例因术后复发，重睑皱璧变浅、消失，其余均明显。有 2 例 （2 只眼）过矫，有 1 例 （1 只眼）可以观察到明显的上睑迟滞现象，余均获得良好效果。均未出现暴露 性角膜炎，且上睑缘弧度均基本满意。 结论：上睑提肌缩短联合部分睑板切除术，此手术操作简单，并发症少、疗效确 切。能达到既符合眼睑生理功能，又改善美观的效果，是治疗该疾病的比较满意术 式。 关键词：上睑提肌缩短，睑板切除，中重度上睑下垂 1 万方数据 The combined levator resection with tarsus resection to treat moderate or severe ptosis Abstract Objective : To explore the method and curative effect o f the combined levator resection with tarsus r