麻醉学第二节口腔颌面外科局部麻醉.pptx

口腔颌面外科局部麻醉;局部麻醉药;全身并发症的鉴别;局部麻醉教学要求： 熟悉：局麻药的性能 熟悉：感觉神经分布 掌握：麻醉方法;口腔颌面部感觉神经应用解剖;Anatomical Consideration;三叉神经结和脑桥臂;三叉神经结和脑桥臂;眼神经 Ophthalmic nerve;眼神经 Ophthalmic nerve;上颌神经 Maxillary nerve;;;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经 Maxillary nerve;上颌神经在口腔内的分布;???;下颌神经Mandibular nerve;;下颌神经Mandibular nerve;下颌神经Mandibular nerve;下颌神经Mandibular nerve;下颌神经Mandibular nerve;下颌神经Mandibular nerve;下颌神经Mandibular nerve;下颌神经Mandibular nerve;下牙槽神经丛 inferior dental plexus 下牙槽神经在下颌管内发出一系列分支，互相吻合形??下牙槽神经丛，再发出分支支配下颌牙的牙髓及其牙周膜、牙槽骨。;下颌神经毗邻关系和临床意义;下颌神经在口腔内的分布;思考;上下颌神经的变异;颈神经丛和颈神经丛皮支;颈神经丛皮支： 在胸锁乳突肌后缘中点发出枕小神经、耳大神经、颈皮神经和锁骨上神经，分布于枕部、腮腺区、耳廓、颈前侧面及肩、胸上部的皮肤，呈披肩状。; 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 ;颌面外科局部麻醉的方法;;;颌面外科局麻技术的分类;几点基本的注射技术;常用的局麻注射器;计算机控制局麻输注设备（CCLAD) 一种电动的且带有预设程序的局麻输注设备。特点为可以精确控制注药速度——更加舒适。;STA最大特点;表面麻醉;局部浸润麻醉;（一）软组织浸润麻醉： 适应证：1、脓肿切开引流 2、外伤的清创缝合 3、成形手术 4、肿物切除术 常用药：0.5%--1% 普鲁卡因或0.5%--1% 利多卡因 注意事项：1、进针应缓慢；改变穿刺方向时，要先退粘膜皮下， 避免针干弯曲或折断 2、第一针皮丘，随后在已麻醉的区域进针 3、药量不宜过大 4、注射针不应穿过感染区或肿瘤;局部浸润麻醉;局部浸润麻醉;局部浸润麻醉;局部浸润麻醉;STA-韧带内注射;进针的动作 非常缓慢的进针以获得针尖前方麻醉剂通道 像使用牙周探针一样轻柔的进入牙周韧带;神经阻滞麻醉（传导麻醉）;上牙槽后神经阻滞block anesthesia of posterior superior alveolar nerve， PSA;上牙槽后神经阻滞;注射方法;注射方法;注射方法;注射方法;上牙槽后神经阻滞;上牙槽后神经阻滞;;;思考题;参考书籍;谢谢!