课件：临床常用抗生素的合理应用王晓梅.ppt

* ＃＝ * * 6 需入院治疗、但不必收住ICU的患者 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、混合感染(包括厌氧菌)、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道病毒等 （1）静脉注射第二代头孢单用或联合静脉注射大环内酯类； （2）静脉注射呼吸喹诺酮类； （3）静脉注射β-内酰胺类/酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）单用或联合静脉注射大环内酯类； （4）头孢噻肟、头孢曲松单用或联合静脉注射大环内酯类 需入住ICU的重症患者 A组：无铜绿假单胞菌感染危险因素 肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等 （1）头孢曲松或头孢噻肟联合静脉注射大环内酯类； （2）静脉注射呼吸喹诺酮类单用或联合氨基糖苷类； （3）静脉注射无抗假单胞菌活性的β-内酰胺类/酶抑制剂（如阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦）联合静脉注射大环内酯类； （4）厄他培南联合静脉注射大环内酯类 需入住ICU的重症患者 B组：有铜绿假单胞菌感染危险因素 A组常见病原体+铜绿假单胞菌 （1）具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素（如头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南等）联合静脉注射大环内酯类，必要时还可同时联用氨基糖苷类； （2）具有抗假单胞菌活性的β-内酰胺类抗生素联合静脉注射喹诺酮类； （3）静脉注射环丙沙