中医-伤寒-六经辨证.ppt

【鉴别诊断】 阴虚火旺 黄连阿胶汤 病机 余热留扰胸膈 心烦不得眠 口燥咽干，舌质红绛少 证状 苔，无苔，脉细数。 栀子豉汤证 虚烦不得眠，苔薄黄 【辨证思路】 1.一辨肾阴虚； 2.二辨心火之亢奋。 【治法】滋阴清热，交通心肾。 【方药】黄连阿胶汤。 【方义分析】 黄连、黄芩——清心除烦，泻心火以下降。 阿胶——滋肾水以上潮。 鸡子黄——性平味甘，归经心肾，养心血宁心神。 芍药——养血敛阴。 2.猪苓汤证 【临床表现】 下利，小便不利； 咳； 呕渴； 心烦,不得眠； 舌红绛、苔少，脉细数。 【证候分析】 水气内阻，下趋大肠——下利 水湿下无出路——小便不利，下肢浮肿 ┗→水气犯肺——咳；水气犯胃——呕。 阴津亏损，津不上承——渴。 肾阴不足，不能上济心