咳嗽患者的护理.ppt

[护理]： 1）生活护理：病室应整洁、安静、温暖向阳，室温可稍高，注意防寒保暖，保持室内空气的清新，避免寒冷或干燥空气、烟尘及特殊异味的气体的刺激。室内禁止吸烟，患者应戒烟，以免诱发喘咳。患者宜卧床休息。恶寒重者，可用热水袋等保暖，或饮用热姜糖水、葱白糖水等。 2）饮食护理：可按照平时的饮食量进食。饮食宜清淡，易于消化，富有营养，可适当食用葱、生姜、蒜等辛温调味品，以助驱邪外出。忌食生冷瓜果。 3）用药护理：麻黄先煎去沫，汤药宜轻煎，不可过煮，温热服下，药后可饮热粥，并稍加衣被，以助发汗。服药后，要注意观察呼吸、血压、心率的变化及汗出的情况。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿、脐罐的治疗。①针灸：针刺肺兪、风门、列缺、膻中、合谷、外关穴，用泻法。或取风门、膻中穴。灸至穴位皮肤呈现红润为度，每日施灸一次。②推拿：取定喘、肺兪、天突、膻中、风池、大椎、合谷等穴，指压点穴。③脐罐：于脐部拔火罐，每次10－30分钟，以脐部轻度充血为度，1－3日一次，用于风寒咳嗽气喘，咳吐白稀痰者。 2、痰热遏肺 [症状]：喘咳气涌，胸部胀闷，痰多粘稠色黄，或夹血色，伴身热。有汗。渴喜冷饮。面红,咽干，尿赤，大便或秘，苔黄或腻，脉滑数。 [治法]：清热化痰、宣肺平喘。 [方药]：桑白皮汤。 [护理]： 1）生活护理：病室应通风，凉爽，空气清新，温湿度咳略低。穿衣盖被适中，不可太厚太重。 2）饮食护理：饮食宜清淡，易于消化，富有营养。忌食辛辣、香燥、油腻、烟酒等助热动火之品。竹笋、丝瓜、冬瓜能清化热痰，可适当多食。 3）用药护理：汤药宜温热服用。痰多黄稠者，可给予痰咳净、蛇胆川贝液等以清热化痰。痰稠不易咯出者，可用鲜竹沥10ml口服，每日2－3次，或用鱼腥草注射液10ml加生理盐水10ml，雾化吸入，每日2－3次。如喘剧者，加地龙粉3g，口服，每日两次。 4）特色护理：协助医生做好针灸、推拿、刮痧的治疗。 ①针灸：针刺肺兪、尺泽、中府、定喘、丰隆、孔最穴，用泻法。 ②推拿：按揉风门、肺兪、中府、膻中、尺泽、太渊、脾兪、天突、足三里、丰隆穴。 ③刮痧：取大椎、大杼、风门、肺兪、膏肓、神堂、天突、膻中、定喘、丰隆、足三里、合谷、鱼际，采用重而快的手法。 3、痰浊阻肺 [症状]：气喘咳嗽，胸满闷窒，甚则胸盈仰息，痰多粘稠色白，咯吐不利，伴有呕恶，纳呆,口粘不渴，苔厚腻色白，脉滑。 [治法]：化痰降气平喘。 [方药]：二陈汤合三子养亲汤。 [护理]： 1）生活护理：保持病室内空气清新、流通，湿度宜偏低。避免受凉，适时保暖。年老体弱卧床者，要采用翻身拍背，体位引流等方法帮助排痰。 2）饮食护理：饮食宜清淡，鲤鱼健脾利湿效佳，可常煮汤食用。忌烟酒、生冷瓜果、肥甘甜腻等助湿生痰之物。 3）情志护理：保持心情舒畅乐观，不宜思虑过度，以免伤脾，致健运失职而内生痰湿，加重病情。 4）用药护理：白芥子、苏子、莱菔子分别用布包煎，汤药不宜煎熬太久，宜温热服用。 5）特色护理：协助医生做好针灸、推拿、治疗。 ①针灸：针刺肺兪、太渊、脾兪、丰隆、太白、足三里穴，用平补平泻法。或灸膏肓兪、肺兪、肾兪、天突、神道、膻中，同时针刺合谷。 ②推拿：用常规捏脊手法从长强穴捏至大椎穴，往返10－15遍，每捏至肺兪、脾兪、肾兪3处，即按揉、提拉各3－5次，同时配合按揉足三里、丰隆穴。 4、水凌心肺 [症状]：喘咳气逆，呼吸困难，难以平卧，咯痰清稀色白，胸闷心悸，肢体浮肿，小便量少，畏寒肢冷，面唇青紫，舌胖黯，苔白滑，脉沉细。 [治法]：温阳利水，泻肺平喘。 [方药]：真武汤合葶苈大枣泻肺汤。 [护理]： 1）生活护理：病室应温暖向阳，保持室内空气清新，避免对流风。注意防寒保暖，形寒肢冷者，可用热水袋或电手炉保暖。必须卧床休息，体位宜取半卧位或坐位，待病情稳定后，可先在床上活动四肢，然后在床边活动，再根据病情逐渐增加运动量。同时应有人陪伴和指导，以保证患者的安全。如出现心悸心慌不止，咳血色泡沫痰，脉结代或疾促，水气凌心射肺者，需立即输氧，并及时报告医生，协助医生做好抢救工作。 2）饮食护理：饮食宜清淡，易于消化，富有营养。宜进温热、低盐或无盐饮食，适当控制饮水量，烹调时咳适当应用葱、姜、大蒜等作调料。忌食生冷、辛辣、肥甘厚味之品。 3）情志护理：保持情绪的稳定平和，忌大喜大悲，以免损伤心气，耗伤肺气。 4）用药护理：葶苈子包煎，附子应先煎30分钟以上，以去其毒性。汤药宜温热服下。 5）特色护理：协助医生做好针灸治疗。可针刺列缺、尺泽、风门、肺兪、丰隆、大椎、内关、关元穴，平补平泻法。 5、肝气乘肺 [症状]：主证：每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸喘促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，或失眠、心悸，平素多忧思抑郁，苔薄，脉弦