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血管活性药物的应用 309医院 SICU 王萤洁 教学内容 概念 常用血管活性药物分类及应用 血管活性药物的用量计算及配制 血管活性药物的使用注意事项 1 2 3 4 通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到治疗目的的药物。 定义 分类 ◆ 血管加压药 ◆ ◆ 正性肌力药 血管扩张剂 由于药物作用的多样性，一些药物兼具升血压和增强心肌收缩力的作用 常用的血管活性药物 ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ ◆ 多巴胺 多巴酚丁胺 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 乌拉地尔 ◆ ◆ 硝酸甘油 硝普钠 血管活性药物的临床作用 维持血压 调节心脏排出量 改善微循环 血管活性药物 血管活性药物的临床应用 ◆目的： 1.调节血压 2.调节心肌收缩力 ◆给药方法： 1.单次静推 2.静脉维持：应用微量泵 血管活性药物的用量计算及配制 药物用量计算公式： D=W×3/0.3 (系数) ★D:需配用药物的剂量，单位为mg。W:患者体重，单位为kg。 配置方法：  药物需要剂量D稀释至50ml 微泵速度1 mL/ h 即为1μg/(kg·min),或0.1μg/(kg·min)。  ★适用于多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素、去甲肾上腺素。 例1： 患者60kg，需多巴胺3ug/（kg.min）给药。 据公式D=60×3=180mg，只需将180mg多 巴胺加生理盐水稀释至50ml，以3ml/h的速 度启动微量泵即可，此时的实际泵速为 3ug/（kg.min）。 例2： 患者60kg，需去甲肾上腺素0.3ug/（kg.min）给药。 据公式D=60×0.3=18mg，只需将18mg去甲肾上腺 素加生理盐水稀释至50ml，以3ml/h的速度启动微量泵 即可，0.3ug/（kg.min）。 血管活性药物的注意事项 准 确 量 化 严密监测 准 确 量 化 用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数 用固定的模式精确用药。 严密监测 整个用药过程全面的观察 血管活性药物使用注意事项 1、配制前双人查对。 2、血管活性药物通过中心静脉输注。 3、药物与管路明确标识。 4、注意输液速度,防止管路阻塞。 5、血管活性药物不宜与其他液体同通道输注。 6、严禁在血管活性药物通路推注药物。 血管活性药物使用注意事项 7、管路阻塞或打折后需释放压力后再与病 人连接。 8、应用血管活性药物注意从低浓度、低速度开始，切忌大起大落。 9、及时、快速更换药物。血管活性药物用微泵持续维持，在用至5 mL 或10 mL 左右时，应及时备好下一组液体并更换。 10、微泵输注中，加强巡视，报警时及时找出原因，作出相应处理。 血管活性药物在危重病人的救治中起到举足轻重的作用，作为ICU的护士，我们必须做到将药物精确、安全、有效、定量、均匀、持续地注射到患者体内 ！ 谢谢聆听！