在线自习室口腔医师实践技能.pptx

口腔医师实践技能（一）;相关复习概要： 实际操作的能力 细致认真程度 基础知识扎实程度 灵活多变的处理 博弈 【注意】 说是考操作， 不如说 再次复习基础知识！！！;学习计划 口腔医师实践技能考前一个月学习计划： 最多出题——口腔检查+口腔基本操作+急救 ↓从第一周开始：规范操作习惯，不断巩固。 最难得分——病史采集+病例分析 ↓从第二周开始：背病历，培养诊疗习惯。 最易得分——人机对话 ↓第三周：实战模考（暴漏问题）。 ↓第四周：查漏补缺。 基础知识最重要！;【备考策略】 实践技能考察：操作经验+诊疗习惯。 操作经验：口腔检查、专业操作、急救。 考站一、考站二 诊疗习惯：人机对话、病史采集、病例分析。 考站三 灵活应变：考试随机抽题 基础知识的扎实程度。;考点所在位置： 各个省的省会城市中—省口 或者各三甲医院的口腔科 要求：综合性医院 具备考试各项条件 考官（医生）经验丰富—提前培训 考场安排（三个考站）： 第一考站；第二考站；第三考站。 注：不一定按照顺序进行；哪里 人少去哪里。;各个考站具体项目表： 总用时19min ;洗手、戴手套 （必考—2′） 六步洗手法： 冲泡沫时指尖↑ 脚踏开关冲水 戴手套： 绝对无菌区 VS 相对无菌区 建议： 短袖白大褂;黏膜消毒（2′） 0.1%氯己定 0.5%碘伏溶液 1%碘酊溶液 注意： 消毒液选择准确； 干棉球擦干术区； 先中心后边缘。 注意： 蘸取消毒液不能过多，不能滴下，不能从瓶口边沿抹掉。 ;口腔一般检查 （四项必考—13′） 探诊 叩诊 扪诊 松动度 口腔检查表 统一体位： 患者仰卧位，上颌（牙合）面与地面45°～90°，下颌∥地面。 体位调整可使用“脚踏板”调节。 疑问：灯光呢？？？;医患体位调节： 正确调整椅位和灯光（灯光—助手/考官，椅位—脚踏板） 医生坐于患者右前方/右后方，肘关节与患者口腔同一平面 患者仰卧位，上颌（牙合）面与地面45°～90°，下颌∥地面。 体位调整可使用“脚踏板”调节。 探诊： 器械—5号牙科探针；顺序—右上→左上→左下→右下（患者顺时针）； 执笔式握持，支点 探针三弯端/大弯端各自作用。;扪诊： 食指指腹轻压牙根部黏膜； 食指和中指交替动作。 叩诊： 钝头平端的器械柄（金属口镜/银汞充填器柄） 叩诊动作（垂直叩诊，水平叩诊） 先对照，后测试 松动度： 器械：镊子、口镜 放置位置：切牙切端，尖牙牙尖，后牙中央窝 动作：近远中，颊舌向，“垂直向”;探针、镊子、口镜： 一次性器械盒 探针的两个端分别作用 三弯端—牙齿邻面 大弯端—牙齿其他面 口镜的作用：照、找、拉。 照：反应情况 找：不能看到的部分 拉：牵拉口角 镊子（松动度检查） 前牙/后牙 ;检查表格填写： ;1.部分： 基本检查表 牙齿方框内填写数字即可。 2.指定部位： 相应部位牙位填写正确； 记得按照规定是画“○”。 牙位记录还记得吗（口解！）;视诊内容： 患者的全身健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情况等。（牙齿异位萌出这样办）;特殊检查： 社区牙周指数（CPI）检查 咬合关系检查 牙髓温度测试 颞下颌关节检查 牙周探诊 下颌下腺检查 六选一，共4分;社区牙周指数（CPI） 确定指数牙： 确定区段（六个区段） 指数牙（20岁以上）： 指数牙（20岁以下）： ;社区牙周指数（CPI） 握持方式：执笔式握持。 放置CPI探针：紧贴牙面放置（各轴面） 探测牙周情况：缓慢“提插式”行走 检查牙面有无遗漏—按顺序即可 区段检查（考官指定） 观察内容： 牙周袋深度（探针刻度） 有无牙龈出血 有无龈下结石;社区牙周指数（CPI）检查记分标准： 0=牙龈健康；1=牙龈炎，探诊后出血； 2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外 3=早牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm 4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上 X=除外区段（少于两颗功能牙存在）；9=无法检查。;咬合关系检查 三部分（前牙、磨牙、中线关系） 前牙咬合关系： 覆（牙合）、覆盖： 正常+异常（解剖学名词） 磨牙咬合关系： 中性、近中、远中（牙合） 中线关系： 上下牙列中线是否一致 与面部中线是否一致 考察《口腔解剖学》基础知识！;牙髓温度测试 医嘱：说明出现的情况 测试牙齿隔离、擦干牙面 刺激源选择：牙胶棒，冰棒 放置位置：牙冠唇/颊中1/3