经中心静脉导管采集血标本技术的临床研究进展 Research progress on clinical of technology of collecting blood specimens per central venous catheter.pdfVIP

护理研究2013年10月第27卷第10期上旬版(总第444期) 经中心静脉导管采集血标本技术的 临床研究进展 Research onclinicalof of blood collecting progress technology catheter centralvenous specimensper 阮海涛，徐丽，李玲，曾铁英 Ruan al(Affiliated of Haitao，XuLi，Li TongjiHospital Ling，et 430030 Medical of ofScienceand China) Tongji CollegeHuazhongUniversity Technology，Hubei 关键词：中心静脉导管；血标本；采集方法 中图分类号：R472文献标识码：A doi：10．3969／j．issn．1009—6493．2013．28．005 中心静脉置管术是一项已经发展成熟并在临床上得到广泛 了管道的污染和血液的暴露。推送法的缺点是要做到管道的血 应用的技术，其类型主要包括多用途多腔中心静脉置管(CVC)、液与循环系统血液的充分交换较难，并且在推送血液过程中可 能因为给血液带来震荡而导致溶血。 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)、隧道式中心静脉置管 (tunnel)及皮下植入式输液港(PORT—A)等。随着研究的不断 深入，中心静脉导管在临床实践中的作用越来越广泛[1]，经中心 者首先用10mL注射器抽取5mL生理盐水冲洗中心静脉导 mL注射器抽取6mL血液，并将抽取 静脉导管采集血标本的可行性已经得到国内外多项研究证 管，冲洗完毕，仍用该10 实‘““，并且成功率高，病人无穿刺痛苦。然而在经中心静脉导 的6mL血液废弃不要；重新取一无菌注射器连接中心静脉导 管进行采集血标本的临床实践中，依然存在很多问题尚在探讨 管，抽取所要送检的血标本的血量；最后用20mL生理盐水冲 过程中。现就经中心静脉导管采集血标本技术临床实践的研究 洗中心静脉导管。该方法的原理同回输法，但对最开始抽取的 进展综述如下。 6 1经中心静脉导管采集血标本的方法 采取弃废血法采集血标本，检验结果证明了弃废血法能够保证 1．1 回输法 回输法最早由MacGeorge等n3描述，其具体操 血标本检验结果的准确性，并且可以避免因废血回输而带来的 作方法：取一无菌注射器连接中心静脉导管管端，抽取6mL血 危害。该方法的缺点是会导致血容量减少、血液暴露，并且同样 液后，将该注射器与中心静脉导管管端分离并用无菌针帽盖好 存在混淆废弃血和送检血标本的隐患。 and 注射器管端，放置在一边；重新取一无菌注射器连接中心静脉导 1．4死腔法在前人研究的基础上，WeigandCarlson于 管管端，抽取所要送检的血标本的血量；最后将最开始抽取的6 mL血液经中