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放射粒子植入治疗 138 例恶性肿瘤的护
理体会
(作者:___________单位 : ___________邮编 : ___________ )
【摘要】 总结了 138 例患者行 125 Ⅰ放射性粒子瘤体内植
入治疗的护理体会, 术前做好各项检查和心理护理, 术中重视医生与
护士的配合,术后加强病情观察。加强术后生命体征的观察,预防感
染及并发症, 做好人员放射性防护及患者饮食指导, 可有效地提高治
疗效果。
【关键词】 125 Ⅰ;恶性肿瘤 ;护理
125 Ⅰ永久性组织间植入治疗是肿瘤近距离放疗的一种新兴方法,由
于多数患者就诊时已处于中晚期, 瘤体侵犯重要脏器后常影响肿瘤的
切除 ;当同一脏器内存在两个以上转移灶时,传统手术不仅难以达到
根除的效果, 同时患者较差的身体状态也在相当程度上影响了手术的
成功,治疗上极为棘手。应用放射性粒子植入到体内,有助于肿瘤的
整体杀灭, 同时保证了脏器的正常生理功能, 减少了组织创伤及治疗
并发症,提高了患者的生存率 [1] 。
1 资料与方法
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1.1 一般资料 本组共 138 例患者,男 75 例,女 63 例,年龄
26 ~83 岁,平均 54 岁,均经病理检查确诊。其中肺癌 34 例,肝癌
45 例,胰腺癌 34 例,直肠癌 25 例。
1.2 方法和治疗条件 粒子植入术也称粒子支架, 它是将放射性
粒子准确植入肿瘤和受肿瘤侵犯的组织中, 持续不间断地杀灭, 使肿
瘤细胞完全失去繁殖的能力。 对正常组织没有任何伤害。 我科是通过
CT 图像资料输入计算机治疗计划系统,确定靶区,中心层面,植入
粒子的数目, 手术时根据布源需要确定入针点的位置, 通过粒子植入
针在 CT 引导下按 TPS 计划将粒子植入肿瘤体内。近期开展治疗恶
性肿瘤以来,取得了较好疗效。治疗条件:放射性粒子植入治疗一般
需要三个基本条件: (1)放射性粒子 ;(2) 放射性粒子三维治疗计划系统
和质量验证系统 ;(3)放射性粒子治疗所需要的辅助设备 [2] 。
2 护理
2.1 心理护理 本组病例均为晚期恶性肿瘤患者, 确诊后, 对患
者心理刺激较大,呈现焦虑、恐惧、压抑等心态,对手术及治疗不信
任 ;且因放射粒子植入治疗癌肿是一项新技术,加重了患者的心理负
担。针对患者的顾虑及其接受能力,在不同时期,用不同的方式进行
宣教。 同时应向患者介绍粒子植入治疗的基本知识和优点, 说明手术
对患者创伤小, 使患者在治疗后的很长一段时间内省去放化疗的费用
和痛苦。以消除其恐惧心理,帮助患者树立战胜疾病的信心,以最佳
的心态主动配合治疗。
2.2 术前护理 125 Ⅰ子植入是一种新型的治疗方法,护士应向患
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者介绍粒子植入的基本过程, 可能出现的并发症, 以及术中的注意事
项等。术前准备:常规查血常规,出凝血 3 项,肝肾功能,超声,心
电图等,必要时备皮, 留置尿管等, 常规备氧气, 急救药品, 止
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