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宫颈癌放射治疗临床路径 （2016 年版） 一、宫颈癌放射治疗临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为宫颈癌，行放射治疗。 宫颈癌Ⅰ - Ⅳ期选择放射治疗患者 （二）诊断依据。 根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指 南》等。 1. 症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。 2. 体征：妇科检查可见宫颈肿物。 3. 辅助检查：组织病理学诊断明确。 （三）进入路径标准。 1. 第一诊断必须符合 ICD-C53.902 宫颈癌疾病编码。 2. 无放疗禁忌症。 3. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （四）临床路径标准住院日为≤ 48 天。 （五）住院期间的检查项目。 1. 必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规； （2）肝功能、肾功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等） （4 ）肿瘤标记物（血 SCCA、血 CA125等）； （5）心电图、胸片； （6）盆腔增强 CT或 MRI 扫描； （7）腹部超声检查； （8）盆腔定位 CT。 2. 根据情况可选择的检查项目： （1）凝血功能 +D二聚体； （2）ECT或 PET-CT检查； （3）临床需要的其他检查项目。 （六）放射治疗方案。 放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区 域。 （七）放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。 1. 至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。 2. 密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。 3. 治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进 行调整或重新定位。 （八）治疗后复查。 1. 血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。 2. 盆腔 CT。 3. 腹部 B 超。 （九）出院标准。 1. 完成全部放射治疗计划。 2. 无严重毒性反应需要住院处理。 3. 无需要住院处理的其他合并症 / 并发症。 （十）变异及原因分析。 1. 因病情变化或放疗并发症无法继续放射治疗。 二、宫颈癌放射治疗临床路径执行表单 适用对象： 第一诊断为 宫颈癌 患者姓名 性别 年龄 门诊号 住院号 住院日期 年 月 日 出院日期 年 月 日 标准住院日：≤ 48 天 日期 住院第 1 天 住院第 2-5 天 □ 询问病史及体格检查 □上级医师查房和评估 □ 完成病历书写 □ 初步确定诊疗方案 □ 入院化验单及检查申请单 □ 完成放疗前检查、准备 □ 根据病理结果影像学资料等， 结合患者的 基础疾病和综合治疗方案，行放疗前讨 主 论，确定放疗方案 要