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放射治疗规程
1、放疗工作人员应具有高度责任心,具有忠于职守和全心全意
为人民服务的精神, 具有业务精业求精的高尚品质。 对患者和家属热
情耐心,态度和蔼,讲究医德。熟悉相关法律、法规。
2 、放疗技术人员必须经过专业训练,考核合格,掌握放疗设备
性能(基本结构,射线性质,工作范围),严格按规程操作,爱护设
备,注意设备安全。
3、严格掌握放射治疗适应症。实施放射治疗的病人应先经病理
学或细胞学明确诊断, 了解病理特性, 并经医生诊断确属放射治疗疾
病。完善相关检查,给出分期,评价治疗。
4 、评估患者全身状况及合并疾病,评估放射治疗风险,治疗合
并疾病。
5、科室讨论确定放疗目的及放疗方式。调整放射治疗计划必须
经过科室讨论。
6、与患者和家属沟通,说明病情、治疗方法、放射治疗方式、
风险、副反应、注意事项、预后,消除患者及家属对放射治疗的恐惧
心理,鼓励患者及家属接受放射治疗,签署放射治疗知情同意书。调
整放射治疗计划需再次签署放射治疗知情同意书。
7、做好放疗前准备工作:如口腔处理,剪头发,穿衣要求等。
8、模拟定位:必须由 1 名主治医师及以上职称的人员参与;确
定病人体位,制定病人固定装置;确定靶区范围;查对模拟机参数;
拍定位片或 CT扫描, CT图像数据传输。
9、确定靶区体积:由主治医师及以上职称的医生确定肿瘤体积
及剂量,确定危及器官及剂量。
10、制定治疗计划:物理师设计照射野并计算照射剂量,选择最
佳方案, 90%的计划靶区应在 85 %-95 %的等剂量曲线内,危及器官
在可接受的剂量范围内;确定治疗计划;制作铅挡块或光栅文件;由
主治医师及以上职称的医生在模拟机下验证治疗计划; 调强放疗需在
膜体中做剂量验证; 计算照射剂量应由放射物理师及医生进行校对核
实;由主治医师及以上职称的医生和物理师签字确认。
11、治疗前与患者及家属谈话,主要是交待注意事项: 1)保持
照射野的清晰,照射时不要紧张,不能移动。 2 )治疗结束不能自己
下治疗床。 3)治疗时尽量不要咳嗽。 4)机房内装有监控器和对讲机,
有不适可呼叫技术员或举手示意。 5 )定位及治疗时患者最好脱去外
衣,只穿一件较薄的衣服等。及时安排放疗时间,对老年残疾患者耐
心帮助,保证放疗过程安全。
12、放疗技师每日工作前检查机房、操作室及设备,如有异常气
味,烟雾,积水等情况,请维修工程人员检查。
13、放疗前放疗技师要认真做好患者治疗单的查对工作: 1) 至少
两人当班,全班工作密切配合,相互核对,对本班放疗质量及安全共
同负责。 2 )对姓名、对性别、对诊断及医嘱、对患者的联系电话及
地址;查治疗单是否清楚、是否有主管医生签名。 3 )查机器类型、
射线性质、时间、剂量、分割方式、投照方式(角度、挡铅、锲形板
时间、锲形板角度)、分次及累积剂量。 4 )查对野号、体位、摆位
说明。 5 )查患者体表照射野标记是否清楚。 6) 如有疑问立即请主管
医生更正说明,否则不予治疗,首次请主管医生和物理师共同摆位,
向放疗技师交代计划的内容和注意点。
14、数据的输入: 按医嘱正确的输入该次治疗所需的全部数据及
指令, 核对所用技术文件是否正确。
15、将患者引入治疗室:需要两位技师共同进机房,一人在前,
一人在后,确保患者安全进入治疗室。
16、放射治疗前摆位: 1) 检查治疗机机架, 光栏,床体是否归零。
2) 将患者所需的填充物、挡铅、楔形板等物质准备好,便于使用或避
免漏用。 3 )放置并查对患者辅助摆位固定装置(如头架、头枕、体
架、体膜、面膜和真空
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