合理营养合理营养与平衡膳食第三次课件.ppt

●保证蛋白质的摄入（高蛋白） 　占总热能的15% ～20% ●膳食中必须有足够的量的新鲜蔬菜 ●限制辛辣及刺激性食物及调味品(如辣椒、芥末、咖啡等) ●注意烹调方法多采用蒸、煮、炖、拌、氽、卤等方法，避免油煎、油炸和爆炒等方法。 ● 养成良好的饮食习惯 * * * * 实验室检查 1. 蛋白质 血清蛋白质含量、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐－身长指数 2. 脂肪 3. 维生素A 血清VA，暗适应功能、血浆视黄醇结合蛋白 常见指标及评价 4. VD、Ca 血清钙。血Ca与P乘积，血清碱性磷酸酶活性 5. VitB1、B2、B3、C (分别5、5、50、500mg，4h尿排出量) 尿负荷实验VB1 100 缺乏 100-199 不足 200-399 正常 ≥400 充裕 营养调查内容与评价 膳食调查 生化检验 询问法 记帐法 称量法 化学分析 实验室检查 评价 评价 评价 综合评价 营养是否合理 体格检查 身体测量 临床体检 缺乏病体征 人群营养干预策略 一、心血管疾病的膳食指导 ●控制总能量， 保持理想体重 ◆一般：2000kcal～ 3000kcal/d ◆高脂血症者应限制 在2000kcal/d左右 ●控制脂肪摄入量及成份组成 ◆摄入量适宜占总能量的20%～25%（多用植物油） ◆饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的 10% ◆ 限制胆固醇的摄入： 预防膳食〈300mg/d 治疗膳食〈200mg/d ●提高植物性蛋白质的摄入 ◆增加优质蛋白质的摄入量（鱼类） ◆ 植物性蛋白质宜占50% 大豆及其制品 ●摄入足够的膳食纤维 30g～40g/d ●供给充足的维生素和无机盐 维生素E、C 、钙、镁 ●饮食宜清淡 ◆少盐〈5g/d ◆少酒〈25g/d（提倡饮红葡萄酒） ○ ●适当多吃保护性食品 蘑菇 茶叶 （含茶多酚） 大蒜（含大蒜素） 洋葱（前列腺素） 二、恶性肿瘤与营养 与恶性肿瘤有关的营养素 ● 能量 流行病学调查：体重超重的人比正 常体重或较轻的人更容易患癌症， 肿瘤死亡率也较高 动物实验： 限制能量的摄入可减少肿瘤的发生 ●蛋白质 流行病学调查：过高或过低的蛋白质摄入与某些恶性肿瘤发病有关 动物实验：喂养最小需要量蛋白质的动物产生的肿瘤少于喂养2～3倍于需要量的动物 ● 膳食纤维 英国内科医生伯基特于60年代末提出：膳食纤维摄入量增加与肠癌死亡率呈负相关 ●脂类 流行病学调查：高脂肪膳食可使部分 癌发病率和死亡率增高。 西方140g/d 乳癌死亡率25/10万 发展国40g/d 乳癌死亡率5/10万 ● 维生素 ◆维生素A与癌关系十分密切 国际癌症研究基金会研究报告 临床观察报告 动物实验报告 ◆维生素C、E具有防癌抗癌作用 抗氧化剂，阻止过氧化产物的产生 ●微量元素 硒、锌、碘的摄入量与癌的发病率、死亡率呈负相关 ● 烟、酒 ◆ 吸烟与肺癌 ◆ 酒与肝癌 ■癌症的膳食指导 1